考點5  全科醫(yī)療中醫(yī)部分-問睡眠及飲食口味的臨床意義

【難度】★★★

【考頻指數(shù)】★★★

考點點撥：問睡眠及飲食口味的臨床意義

1.失眠：指經(jīng)常不易入睡，或睡而易醒，難以復睡，或時時驚醒，睡不安寧，甚至徹夜不眠的癥狀。營血虧虛，或陰虛火旺，心神失養(yǎng)，或心膽氣虛，心神不安所致者，為虛癥；火邪、痰熱內擾心神，心神不安，或食積胃脘所致者，為實證。

2.消谷善饑：食欲過于旺盛，進食量多，但食后不久即感饑餓的癥狀。亦稱多食易饑。

消谷善饑，兼多飲多尿，形體消瘦者，多見于消渴病，屬胃火熾盛。

消谷善饑，兼大便溏泄者，屬胃強脾弱。

3.饑不欲食，兼脘痞，干嘔呃逆者，多屬胃陰虛證。

4.偏嗜食物或異物：嗜食生米、泥土等的癥狀。多為蟲積。

5.口味

（1）口淡：多見于脾胃虛弱、寒濕中阻及寒邪犯胃。

（2）口甜：多因濕熱蘊結于脾。口甜而少食、神疲乏力者，多屬脾氣虧虛。

（3）口黏膩：見于痰熱內盛、濕熱中阻及寒濕困脾。

（4）口酸：多見于傷食、肝胃郁熱等。

（5）口苦：多見于心火上炎或肝膽火熱之證。

（6）口澀：多與舌燥同時出現(xiàn)。為燥熱傷津，或臟腑熱盛，氣火上逆所致。

（7）口咸：多認為是腎病及寒水上泛之故。