一、生物學性狀

EB病毒的形態(tài)與其他皰疹病毒相似，園形、直徑180nm，基本結構含核樣物、衣殼和囊膜三部分。

核樣物為直徑45nm的致密物，主要含雙股線性DNA，其長度隨不同毒株而異平均為17.5×104bp分子量108.衣殼為20面體立體對稱，由162個殼微粒組成。囊膜由感染細胞的核膜組成，其上有病毒編碼的膜糖蛋白，有識別淋巴細胞上的EB病毒受體，及與細胞融合等功能。

此外在囊膜與衣殼之間還有一層蛋白被膜。

EB病毒僅能在B淋巴細胞中增殖，可使其轉化，能長期傳代。被病毒感染的細胞具有EBV的基因組，并可產生各種抗原，已確定的有：EBV核抗原（EBNA），早期抗原（EA），膜抗原（MA），衣殼抗原（VCA），淋巴細胞識別膜抗原（LYDMA）。除LYDMA外，鼻咽癌患者EBNA、MA、VCA、EA均產生相應的lgG和LgA抗體，研究這些抗原及其抗體，對闡明EBV與鼻咽癌關系及早期診斷均有重要意義。EB病毒長期潛伏在淋巴細胞內，以環(huán)狀DNA形式游離在胞漿中，并整合天染色體內。

二、致病性

EB病毒在人群中廣泛感染，根據血清學調查，我國3～5歲兒童EB病毒VCA-lgG抗體陽性率達90%以上，幼兒感染后多數無明顯癥狀，或引起輕癥咽炎和上呼吸道感染。青年期發(fā)生原發(fā)感染，約有50%出現傳染性單核細胞增多癥。主要通過唾液傳播，也可經輸血傳染。EB病毒在口咽部上皮細胞內增殖，然后感染B淋巴細胞，這些細胞大量進入血液循環(huán)而造成全身性感染。并可長期潛伏在人體淋巴組織中，當機體免疫功能低下時，潛伏的EB病毒活化形成得復發(fā)感染。

由EBV感染引起或與EBV感染有關疾病主要有三種：

（一）傳染性單核細胞增多癥

是一種急性淋巴組織增生性疾病。多見于青春期初次感染EBV后發(fā)病。臨床表現多樣，但有三個典型癥狀為發(fā)熱、咽炎和頸淋巴結腫大。隨著疾病的發(fā)展，病毒可播散至其他淋巴結。肝脾臟大、肝功能異常，外周血單核細胞增多，并出現異型淋巴細胞。偶而可累及中樞神經系統(tǒng)（如腦炎）。此外，某些先天性免疫缺陷的患兒中可呈現致死性傳染性單核白細胞增多癥。

（二）非洲兒童淋巴瘤（即Burkitt淋巴瘤）

多見于5～12歲兒童，發(fā)生于中非新幾內亞和美洲溫熱帶地區(qū)呈地方性流行。好發(fā)部位為顏面、腭部。所有病人血清含HBV抗體，其中80%以上滴度高于正常人。在腫瘤組織中發(fā)現EBV基因組，故認為EBV與此病關系密切。

（三）鼻咽癌 我國南方（廣東廣西） 及東南亞是鼻咽癌高發(fā)區(qū)，多發(fā)生于40歲以上中老年人。HBV與鼻咽癌關系密切，表現（1）在所有病例的癌組織中有EBV基因組存在和表達（2）病人血清中有高效價EBV抗原（主要HCV和EA）的lgG和lgA 抗體。（3）一病例中僅有單一病毒株，提示病毒在腫瘤起始階段已進入癌細胞。