近日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于做好當(dāng)前慢性病長(zhǎng)期用藥處方管理工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。

《通知》中表示，各地要加強(qiáng)日常醫(yī)療服務(wù)管理，鼓勵(lì)結(jié)合本地實(shí)際，制訂完善針對(duì)慢性病患者的長(zhǎng)期處方管理政策，明確可開具長(zhǎng)期處方的病種目錄、用藥范圍、管理制度、安全告知等要求，減少患者取藥次數(shù)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要滿足需長(zhǎng)期用藥（包括麻醉藥品、精神藥品等特殊藥品）、血液透析等特殊治療的慢性病患者的醫(yī)療服務(wù)需求，對(duì)病情穩(wěn)定的慢性病患者，一次可開具12周以內(nèi)相關(guān)藥品。

這就意味著，與從前相比，大多數(shù)慢性病患者都可以減少為開藥而跑醫(yī)院的次數(shù)。

慢性病患者開藥面臨諸多難題

慢性病藥物為處方藥，必須到定點(diǎn)醫(yī)院開藥，很多老年人不得不大早起來(lái)坐車到醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)，來(lái)回要花費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間。

患者一般到醫(yī)院開一次藥，藥量基本維持在一個(gè)月，造成去醫(yī)院的次數(shù)較多。并且，有的病患居住地附近還沒(méi)有社區(qū)醫(yī)院或者社區(qū)醫(yī)院藥物不全，開藥必須到大醫(yī)院解決。

多重壓力之下，這部分老病號(hào)自嘲變成了“開藥困難戶”，特別是一些腿腳不便的老年人及有特殊需求的患者。

而且，慢性病人本來(lái)身體就不好，如此周折對(duì)病情不利，而且有些病人行動(dòng)不便，需要家人陪同，嚴(yán)重浪費(fèi)了病人、家屬以及醫(yī)護(hù)人員的時(shí)間和精力，也大大擠占了本來(lái)就不足的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

早在2015年，我國(guó)推進(jìn)長(zhǎng)處方服務(wù)的試點(diǎn)

《通知》中還強(qiáng)調(diào)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)使用長(zhǎng)期處方患者的用藥教育，使其增加合理用藥知識(shí)，提高自我用藥管理能力和用藥依從性，并告知患者在用藥過(guò)程中出現(xiàn)任何不適，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診。

事實(shí)上，早在2015年，我國(guó)印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》中便提出要推進(jìn)長(zhǎng)處方服務(wù)，與之同期，各地先后啟動(dòng)試點(diǎn)，代表性地區(qū)包括上海、北京、深圳和浙江等。

長(zhǎng)處方格式與其他省市不同，采用箋三單”形式箋有效期為12周，每箋包括三單，每單時(shí)限4周，三單必須連續(xù)使用。2017年，浙江省人社廳等4部門在《關(guān)于進(jìn)一步完善慢性病門診醫(yī)保政策有關(guān)事項(xiàng)的通知》中，提出完善慢性病處方管理制 度，將長(zhǎng)處方病種擴(kuò)大為12種，規(guī)定處方時(shí)限可根據(jù)病情需要放寬至12周，同時(shí)探索建立慢性病藥品第三方配送機(jī)制。據(jù)調(diào)查，浙江省使用長(zhǎng)處方的人數(shù)較多。

我國(guó)各地長(zhǎng)處方試點(diǎn)對(duì)病種和藥品目錄、處方時(shí)限的規(guī)定不盡相同，有必要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索值得推廣的長(zhǎng) 處方服務(wù)規(guī)范，充分發(fā)揮藥師管理作用，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理水平。

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