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【典例分析】

請簡述胰腺癌的臨床表現(xiàn)有哪些?

【參考答案】

（1）癥狀：最常見的癥狀表現(xiàn)為腹痛、黃疸和消瘦。

1)上腹疼痛、不適：是常見的首發(fā)癥狀。中晚期出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛，可向腰背部放射，影響睡眠和飲食；

2)黃疸：是胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)，呈進(jìn)行性加重，胰體尾癌黃疸少見。可伴皮膚瘙癢，尿色如深茶，糞便呈陶土色；

3)消瘦、乏力；

4)消化道癥狀：食欲缺乏和消化不良。胰腺外分泌功能不全，可導(dǎo)致腹瀉。晚期腫瘤侵及十二指腸可出現(xiàn)上消化道梗阻或出血；

5)其他：多數(shù)患者有持續(xù)或間歇性低熱，一般無膽道感染；也可出現(xiàn)糖尿病；有時(shí)出現(xiàn)血栓性靜脈炎的表現(xiàn)。

（2）體征

早期一般無明顯體征，有黃疸時(shí)，可因膽汁淤積而出現(xiàn)肝大，質(zhì)硬、表面光滑。可捫及囊性、無壓痛、光滑并可推移的脹大膽囊，為Courvoisier(庫瓦濟(jì)埃征)征。

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