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灰指甲的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)

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關(guān)于灰指甲的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn),為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了以下相關(guān)資料,供大家參考學(xué)習(xí)。

臨床表現(xiàn)

1.甲下型甲癬

常從甲板兩側(cè)或末端開始,多先有輕度甲溝炎,后來逐漸變成慢性或漸趨消退。甲溝炎可引起甲面有凹點(diǎn)或溝紋,持續(xù)不變或漸累及甲根。一旦甲板被感染,即可形成裂紋、變脆或增厚,呈棕色或黑色。本型常見。因甲下角蛋白及碎屑沉積,致甲變松及甲渾濁肥厚。

2.真菌性白甲(淺表性白色甲癬)

為甲板表面一個(gè)或多個(gè)小的渾濁區(qū),外形不規(guī)則,可逐漸波及全甲板,致甲面變軟、下陷。無任何癥狀,無甲溝炎,常于甲床皺襞皮膚處見有脫屑。

3.白色念珠菌引起的甲癬

多見于家庭主婦、炊事員及經(jīng)常接觸水的人。多合并甲溝炎,起于兩側(cè)甲皺襞,可有皮膚紅腫、積膿、壓痛。附近的甲變?yōu)榘瞪咂?,并于其下的甲床分離,其后整個(gè)甲板波及。

檢查

甲下型甲癬取病甲做PAS染色易找到真菌,可見菌絲及關(guān)節(jié)孢子局限于甲板的最下部。

真菌性白甲的真菌菌絲只局限于甲板的最上部位,很少波及較深層。在甲板上部見大量菌絲及不規(guī)則形的關(guān)節(jié)孢子,較甲下型所見菌絲更大更寬。

診斷

臨床表現(xiàn)結(jié)合真菌檢查診斷不難。真菌檢查包括直接鏡檢、真菌培養(yǎng)、組織病理檢查等。真菌直接鏡檢簡單易行,臨床應(yīng)用普遍。

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