肺病的辯證論治-中醫(yī)基礎(chǔ)理論：

一 、肺氣虛

主證：咳嗽氣短，動(dòng)則氣喘，痰多清稀，怕冷自汗，易患感冒，神疲乏力醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理，聲低懶言，舌淡苔白，脈虛弱。

辯證：肺氣不足，宣降無(wú)力，故見(jiàn)咳嗽氣短，動(dòng)則氣喘；通調(diào)不利，聚濕成痰，故痰多清?。环涡l(wèi)不足，皮毛不固，故怕冷自汗，易于感冒；宗氣不足，臟腑失養(yǎng)，故神疲乏力，聲低懶言；氣不足以行血，故舌淡苔白，脈虛弱。

治法：補(bǔ)益肺氣。

方藥：補(bǔ)肺湯；藥用人參、黃芪、五味子、甘草等。

二、 肺陰虛

主證：干咳少痰，或痰中帶血，口干咽燥，顴紅，五心煩熱，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

辯證：肺陰不足，肺失滋潤(rùn)，故干咳少痰，口干咽燥；熱傷肺絡(luò)，則痰中帶血；陰虛內(nèi)熱，迫津外泄而盜汗，陰虛生內(nèi)熱，故見(jiàn)顴紅、五心煩熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰潤(rùn)肺。

方藥：養(yǎng)陰清肺湯；藥用生地、沙參、麥冬、百合等。

三、燥邪犯肺

主證：干咳無(wú)痰或痰少而粘或痰中帶血，鼻干咽燥，喉癢，咳甚胸痛。舌尖紅，苔薄黃而干，脈細(xì)數(shù)。本證以肺燥為主，無(wú)陰虛癥狀。

辯證：風(fēng)燥傷肺，津液被灼，故干咳無(wú)痰，喉癢，鼻干咽燥；燥熱傷肺，肺絡(luò)受損，則痰中帶血；肺氣不利則胸痛；舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)均為燥熱之征。

治法：清肺潤(rùn)燥。

方藥：清燥救肺湯；藥用桑葉、枇杷葉、杏仁、沙參等。

四、風(fēng)寒束肺

主證：咳嗽聲重，咯痰稀白，惡寒發(fā)熱，頭痛身楚，鼻塞流涕，舌苔薄白，脈浮緊。

辯證：風(fēng)寒襲肺，肺氣不宣，故咳嗽聲重；氣不布津，寒凝為痰，故咯痰稀白；風(fēng)寒外束，營(yíng)衛(wèi)不和，故惡寒發(fā)熱，頭痛身楚；肺竅不利，則鼻塞流涕；苔薄白，脈浮緊為表寒之征。

治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。

方藥：止嗽散；藥用麻黃，桂枝、紫蘇、桔梗、陳皮、半夏等。

五、痰濁阻肺

主證：咳嗽氣喘，痰多泡沫或色白粘膩，喉中痰鳴，胸部滿(mǎn)悶，甚則不能平臥，苔白膩，脈滑。

辯證：痰濁。阻肺，肺失宣降，則咳喘痰多，胸悶；平臥痰濁壅阻，氣道更加不利；苔白膩，脈滑為痰濕之象。

治法：燥濕祛痰，健脾利肺。

方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯；藥用陳皮、半夏、蘇子、白芥子、萊菔子、茯苓等。

六、肺實(shí)熱證

主證：咳嗽氣喘，痰黃稠帶血，胸痛，鼻煽，身熱，口干，大便干結(jié)，小便赤澀，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

辯證：痰熱壅阻，肺失清肅，故見(jiàn)咳喘，痰黃稠，鼻煽，身熱；熱傷肺絡(luò)，則痰中帶血，肺氣不利則胸痛；肺失通調(diào)，熱灼津液，故口干，大便干結(jié)，小便赤澀；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)為痰熱之象。

治法：清肺化痰。

方藥：清金化痰湯；或麻杏石甘湯，藥用桑白皮、地骨皮、知母、黃苓、桔梗、瓜萎、貝母、石膏、杏仁等。