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中臟腑辯證施護(hù)-中醫(yī)護(hù)理

中臟腑辯證施護(hù):

①因病情變化迅速,而且多種因素均可引起發(fā)病,臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,需密切觀察病情,注意其變化趨勢(shì),掌握病情變化的關(guān)鍵,為醫(yī)療提供可靠的依據(jù),不失時(shí)機(jī)地進(jìn)行搶救和治療。

②中臟腑者,多有不同程度的昏迷,昏迷的深度及持續(xù)單與病情輕重密切相關(guān)。一般持續(xù)昏迷者,多預(yù)后不良。還應(yīng)注意患者瞳孔的改變和其它精神癥狀,如果患側(cè)瞳孔由大變小,或兩側(cè)瞳不等大,或患者出現(xiàn)項(xiàng)背強(qiáng)直、抽搐、面赤、鼻鼾、煩躁不安等癥狀,說(shuō)明病情加重;如果患者表現(xiàn)為靜臥不語(yǔ)、昏迷加深、手足逆冷,應(yīng)警惕由閉證轉(zhuǎn)為脫癥。

③觀察呼吸情況,患者常因痰涎壅盛而引起呼吸道阻塞,或出現(xiàn)呼吸不暢,呼吸時(shí)有間歇,喉中痰鳴轆轆等癥狀,應(yīng)及時(shí)清除呼吸道異物,防止發(fā)生意外,出現(xiàn)呼吸衰竭,危及生命。

④中臟腑而致昏迷者,伴有噴射狀嘔吐,應(yīng)注意觀察嘔吐物中有無(wú)紫黑色血塊或呈大口吐血,若有上述情況,并出現(xiàn)呃逆、抽搐、高熱等,是為兇兆,應(yīng)立即通知醫(yī)生,并做好搶救前準(zhǔn)備工作。

⑤按病情和證型分配床位,急重患者住單間病房,室內(nèi)應(yīng)務(wù)有吸痰器、血壓計(jì),心電圖機(jī)等搶救物品,必要時(shí)設(shè)特護(hù)。陽(yáng)閉患者的居室需要安靜、涼爽、光線偏暗、溫度不宜過(guò)高,注意避免對(duì)流風(fēng);脫證患者的病室應(yīng)溫暖、安靜、空氣新鮮,光線柔和、溫濕度適宜,注意定時(shí)做好病室消毒,必要時(shí)控制探視。

⑥中風(fēng)初起不宜過(guò)多、過(guò)猛地搬動(dòng)患者,使其絕對(duì)臥床休息,做好基礎(chǔ)護(hù)理,并做好防護(hù)工作,如加置床欄、設(shè)腳踏、備拐杖等。

⑦陽(yáng)閉患者出現(xiàn)高熱時(shí),可用冰袋冷敷;脫證患者四肢逆冷時(shí)設(shè)法保暖,可給患者人參湯頻服。

⑧對(duì)大小便失禁的患者,應(yīng)做好皮膚護(hù)理,預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

⑨飲食以清淡,少油膩、低糖、易消化的新鮮米面、蔬菜水果為主。中風(fēng)昏迷和吞咽困難者,可采用鼻飼法給流食,如混合奶、米湯、果汁、豆?jié){、菜湯、藕粉等。

⑩驟然中風(fēng)昏迷時(shí)針刺人中、十宣、合谷、涌泉、豐隆、通里;脫證加艾灸氣海、關(guān)元、膻中等穴。失語(yǔ)者針刺謙泉、啞門(mén)、絕骨、承漿、大椎。

⑾患者中風(fēng)后神志尚清或昏迷初醒時(shí),常有急躁、焦慮情緒,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理要注意做好本人與家屬的思想工作,使他們了解到大怒、大喜、大悲、大恐都會(huì)有引起再中風(fēng)的可能。勸慰患者應(yīng)注意克制情緒激動(dòng),尤其要特別強(qiáng)調(diào)“制怒”,從而使氣血通暢,減少?gòu)?fù)發(fā)因素。

⑿清醒患者可用吸管進(jìn)藥,中藥宜少量多次頻服,或濃煎后滴入,防止嗆咳,必要時(shí)用鼻飼法給藥,服藥后盡量少搬動(dòng)患者,并密切注意有無(wú)異常反應(yīng)。

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