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《蘭室秘藏》

2015-12-11 10:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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《蘭室秘藏》綜合性醫(yī)書。三卷。金·李杲撰。撰年不詳。約刊于1276年。書名“蘭室”取《素問靈蘭秘典論》“藏靈蘭之室”一語。表示所載方論有珍藏的價值。

書中分述飲食勞倦、中滿腹脹、心腹痞、胃脘痛、眼耳鼻、內(nèi)障眼、口齒咽喉、婦人、瘡瘍等21門病證。其中對脾胃病證的論述尤為后世所重。李氏以“土為萬物之母,脾胃為生化之源”的醫(yī)學理論,強調(diào)在治療過程中要特別注意保護或增強脾胃的功能。本書的治療方劑,多屬李氏創(chuàng)制,藥味雖較多,配伍卻精當,合于方藥之理,切于臨床實用,對后世有較大的影響?,F(xiàn)存元、明、清等多種刻本。1949年后有影印本。

金李杲撰。其曰《蘭室秘藏》者,蓋取《黃帝素問》藏諸靈蘭之室語。前有至元丙子羅天益序,在杲歿后二十五年,疑即硯堅所謂臨終以付天益者也。其治病分二十一門,以飲食勞倦居首。他如中滿腹脹,如心腹痞,如胃脘痛諸門,皆諄諄於脾胃,蓋其所獨重也。醫(yī)'學教育網(wǎng)|整理東垣發(fā)明內(nèi)傷之類外感,實有至理。而以土為萬物之母,脾胃為生化之源。脾虛損論一篇,極言寒涼峻利之害,尤深切著明。蓋預睹劉、張兩家末流攻伐之弊,而早防其漸也。至於前代醫(yī)方,自《金匱要略》以下,大抵藥味無多。故《唐書·許允宗傳》紀允宗之言曰,病之於藥有正相當,惟須單用一味,直攻彼病,藥力既專,病即立愈。今人不能別脈,莫識病證,以情臆度,多安藥味。譬之於獵,未知兔所,多發(fā)人馬著《辨惑論》,恐世俗不悟,復為此書。其說以土為萬物之母,故獨重脾胃。

引經(jīng)立論,精鑿不磨。明孫一奎《醫(yī)旨緒馀》云,東垣生當金、元之交,中原擾攘,士失其所,人疲奔命,或以勞倦傷脾,或以憂思傷脾,或以饑飽傷脾,病有緩急,不得不以急者為先務。此真知杲者也。前有元好問序??肌哆z山文集》有杲所著《傷寒會要引》一篇,備載其所治驗?!对?middot;方技傳》全取之,而此序獨不見集中,意其偶有散佚歟。又有羅天益后序一篇。天益字謙父,杲晚年弟子,盡得其傳。元硯堅《東垣老人傳》稱,杲臨終,取平日所著書,檢勘卷帙,以次相從,列於幾前,囑謙,空地遮圍,或冀一人偶然逢也。如此療病,不亦疏乎?其言歷代醫(yī)家傳為名論。惟杲此書載所自制諸方,動至一二十味,而君臣佐使相制相用,條理井然,他人罕能效之者。斯則事由神解,不涉言詮。讀是書者能喻法外之意則善矣。

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