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針刺異常情況的表現(xiàn)、處理方法及預(yù)防:
(一)暈針
暈針是在針刺過程中病人發(fā)生的暈厥現(xiàn)象,這是可以避免的,醫(yī)者應(yīng)該注意防止醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。
表現(xiàn):患者突然出現(xiàn)精神疲倦,頭暈?zāi)垦#嫔n白,惡心欲吐,多汗,心慌,四肢發(fā)冷,血壓下降,脈象沉細(xì),或神志昏迷,仆倒在地,唇甲青紫,二便失禁,脈微細(xì)欲絕。
處理:立即停止針刺,將針全部起出。使患者平臥,注意保暖,輕者仰臥片刻,給飲溫開水或糖水后,即可恢復(fù)正常。重者在上述處理基礎(chǔ)上,可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里,灸百會、關(guān)元、氣海等穴,即可恢復(fù)。若仍不省人事,呼吸細(xì)微,脈細(xì)弱者,可考慮配合其他治療或采用急救措施。
預(yù)防:對于暈針應(yīng)注重預(yù)防。如初次接受針刺治療或精神過度緊張、身體虛弱者,應(yīng)先作好解釋,消除對針刺的顧慮,同時選擇舒適持久的體位,最好采用臥位。選穴宜少,手法要輕。若饑餓、疲勞、大渴時,應(yīng)令進(jìn)食、休息、飲水后少時再予針刺。醫(yī)者在針刺治療過程中,要精神專一,隨時注意觀察病人的神色,詢問病人的感覺。一旦有不適等暈針先兆,應(yīng)及早采取處理措施,防患于未然。
(二)滯針
滯針是指在行針時或留針后醫(yī)者感覺針下澀滯,捻轉(zhuǎn)、提插、出針均感困難而病人則感覺劇痛的現(xiàn)象。
表現(xiàn):針在體內(nèi),捻轉(zhuǎn)不動,提插、出針均感困難,若勉強(qiáng)捻轉(zhuǎn)、提插時,則病人痛不可忍。
處理:若病人精神緊張,局部肌肉過度收縮時,可稍延長留針時間,或于滯針腧穴附近進(jìn)行循按或叩彈針柄,或在附近再刺一針,以宣散氣血,而緩解肌肉的緊張。若行針不當(dāng),或單向捻針而致者,可向相反方向?qū)⑨樐砘?,并用刮柄、彈柄法,使纏繞的肌纖維回釋,即可消除滯針。
預(yù)防:對精神緊張者,應(yīng)先做好解釋工作,消除患者的顧慮。注意行針的操作手法和避免單向捻轉(zhuǎn),若用搓法時,應(yīng)注意與提插法的配合,則可避免肌纖維纏繞針身而防止滯針的發(fā)生。
(三)血腫
血腫是指針刺部位出現(xiàn)皮下出血而引起的腫痛。
表現(xiàn):出針后,針刺部位腫脹疼痛,繼則皮膚呈現(xiàn)青紫色。
處理:若微量的皮下出血而局部小塊青紫時,一般不必處理,可以自行消退。若局部腫脹疼痛較劇,青紫面積大而且影響到活動功能時,可先作冷敷止血后,再做熱敷或在局部輕輕揉按,以促使局部瘀血消散吸收。
預(yù)防:仔細(xì)檢查針具,熟悉人體解剖部位,避開血管針刺,出針時立即用消毒干棉球按壓針孔。