【概述】

急驚風，俗名“抽風”，指以猝然抽搐及意識不清為主要表現(xiàn)的一種嬰幼兒危急病證。急驚風發(fā)病急暴，多為實癥。首載于《內經》，但本病名則晚見于宋·《太平圣惠方》。

早在《素問·通評虛實論》中，就提到用針灸治療本證：“刺癇驚脈五，針手太陰各五，刺經太陽五，刺手少陰經絡旁者一，足陽明一，上踝五寸刺三針。” 之后，在《針灸甲乙經》、《備急千金要方》、《針灸資生經》直至明清的各類針灸典籍以及《幼科全書》等兒科專著中，均有載述。

現(xiàn)代醫(yī)學中，小兒感染發(fā)熱所引起的高熱驚厥，以及嬰兒搐搦癥，腦發(fā)育不全的無熱驚厥等都可歸屬于驚風范疇，但急驚風主要指前者，為本節(jié)討論的重點。

【病因病機】

急驚風病因頗多，常見者有二：或為感受時邪，郁閉于內，化熱化火；或為飲食不慎，濕熱壅滯，積久生火。火憂清空，致神志昏迷，熱極引動肝風而出現(xiàn)抽搐；或火甚煉液為痰，痰熱相蒸，竅道不通，心神蒙蔽，發(fā)為抽搐。

【辯證分型】

急驚風，臨床上以驚、風、痰、熱四證為特征，現(xiàn)將適于針灸治療者具體辨為二型。

（一） 熱郁生風起病急驟，多兼表癥，身熱抽搐驚厥，有汗或無汗，頭痛神昏，嘔惡項強，煩燥不安，脈浮數(shù)，苔薄黃。

（二） 痰熱化風壯熱煩燥，昏迷痙厥，喉間痰鳴，腹部脹滿，牙關緊急，脈數(shù)，舌紅絳，苔黃膩。

【治療】

（一） 熱郁生風

1. 治則：泄熱熄風。

2. 處方：大椎、曲池、水溝、十二井。

3. 方義：大椎、曲池重在清泄邪熱；水溝通絡督脈，止搐醒神；十二井引熱下行，平衡陰陽。使用本方，可開經絡之壅塞，令火郁發(fā)之，風無化源則自止，故能收熱退身涼止驚停搐之效。

4. 治法：大椎、曲池施瀉法，不留針；十二井以三棱針或毫針點刺出血；水溝宜針尖向上針刺，平補平瀉，持續(xù)運針至癥狀改善。

5. 古方輯錄《神應經·小兒門》：“驚風：腕骨；瘈疭，五指掣：陽谷、腕骨、昆侖；搖頭張口，反折：金門”。

《類經圖翼·十一卷》：“急慢驚風：百會（五、七壯）、囟會、上星、率谷（三壯）、水溝、尺澤（慢驚）、間使、合谷、太沖（五壯）”。

《雜病穴法歌》：“小兒急驚風少商穴，人中、涌泉瀉莫深”。

（二） 痰熱化風

1. 治則：滌痰熄風。

2. 處方：印堂、涌泉、豐隆、太沖。

3. 方義：印堂屬經外奇穴而位于督脈有清熱止搐開竅之功；豐隆善化痰祛濁；涌泉為足少陰之井，降火定志；急驚一證，總為引動肝風所致，故取肝經之原太沖以平肝熄風。

4. 治法：印堂施以艾卷雀啄法灸；涌泉刺絡出血；余穴用瀉法；宜強刺激而不留針。

5. 古方輯錄《針灸資生經·第四》：“小兒急驚風，灸前頂三壯；若不愈，須灸兩眉頭及人中穴，。

《針灸逢源·卷五》：“小兒急驚風：手足抽搦：百會、印堂、人中、中沖、合谷、太沖、大敦”。

《神灸經綸·卷四》：“急慢驚風：百會、水溝、合谷、大敦、行間、囟會、上星、率谷、尺澤（慢驚）、間使、太沖、印堂（灸三壯，炷如小麥）”醫(yī)學教|育網搜集整理。

【古案選介/名家驗案】

急驚風案辛未歲，浙撫郭黃崖……公子箕川公長愛，忽患驚風，勢甚危篤。灸中沖、印堂、合谷等穴各數(shù)十壯，方作聲。若依古法而只灸三五壯，豈能得愈？是當量其病勢之輕重而已。