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布加綜合征的治療

2015-09-07 14:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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布加綜合征的治療:

1.介入手術治療

布加綜合征首選介入手術治療,創(chuàng)傷小,效果好。下腔靜脈或肝靜脈合并血栓者,可先插管溶栓治療,待血栓完全溶解后可行球囊擴張治療,將狹窄段血管擴開。球囊擴張效果差者可行肝靜脈和或下腔靜脈支架置入治療。

2.內科治療

內科治療包括低鹽飲食、利尿、營養(yǎng)支持、自體腹腔積液回輸?shù)?。對于起?周內單純血栓形成的急性期患者,可以用抗凝劑治療,但大多數(shù)病例于血栓形成后幾周或幾個月才獲確診。對于大多數(shù)病例,保守治療雖可以贏得側支循環(huán)形成的時間,但患者最后仍需手術治療醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。布加綜合征患者,特別是晚期患者,常有頑固性腹腔積液、嚴重營養(yǎng)不良。作為手術前的支持療法,內科治療可以改善患者全身情況,減少手術死亡率,有利于患者術后康復。

3.外科治療

(1)隔膜撕裂術:經(jīng)右心房隔膜撕裂術,方法是經(jīng)右前第4肋外胸切口或經(jīng)胸骨切口進入胸腔,于右膈神經(jīng)前縱行切開心包。

(2)下腔靜脈-右心房分流術。

(3)腸系膜上靜脈-右心房分流術。

(4)根治性手術:根治手術雖然直接去除了原發(fā)病灶,但在同時伴有下腔靜脈炎癥的病例中仍有復發(fā)的可能。

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