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皮下急性蜂窩織炎的診斷介紹

2016-01-14 09:59 醫(yī)學教育網
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皮下急性蜂窩織炎的診斷介紹:

1.診斷

詳細詢問病史和仔細觀察體征,診斷多不困難。化驗血常規(guī),注意白細胞過多或減少和有無貧血。有膿性物時涂片檢查菌類。病情較重時,應取血和膿作細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗,并監(jiān)測意識狀態(tài)、呼吸、循環(huán)等的變化。

2.鑒別診斷:

(1)新生兒皮下壞疽有皮膚質地變硬時,應與硬皮病區(qū)別。后者皮膚不發(fā)紅,體溫不增高。

(2)小兒頜下蜂窩織炎可引起呼吸急促和不能進食,應與急性咽峽炎區(qū)別。后者的頜下腫脹稍輕,而口咽內腫賬發(fā)紅明顯。

(3)產氣性皮下蜂窩織炎應與氣性壞疽區(qū)別。后者發(fā)病前創(chuàng)傷較重(傷及肌肉),傷肢或身軀已難運動;發(fā)病后傷口常有某種腥味,膿液涂片檢查可大致區(qū)分病菌形態(tài),作細菌培養(yǎng)更可確認菌種。醫(yī)學/教育網整理搜集。

根據病史、臨床癥狀和體征,結合局部解剖知識,白細胞總數及分類計數等,配合穿刺抽膿等方法,可以作出正確診斷。一般化膿性感染,抽出的膿液呈色稠膿或桃花膿,而腐敗壞死性感染,膿液稀薄呈暗灰色,常有腐敗壞死性惡臭。

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