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精神障礙的診斷和治療規(guī)定

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精神衛(wèi)生法中對(duì)精神障礙的診斷和治療規(guī)定如下:

第二十一條 開展精神障礙診斷、治療活動(dòng),應(yīng)當(dāng)具備下列條件,并依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù):

(一)有與從事的精神障礙診斷、治療相適應(yīng)的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士;

(二)有滿足開展精神障礙診斷、治療所需要的設(shè)施和設(shè)備;

(三)有完善的精神障礙診斷、治療管理制度和質(zhì)量監(jiān)控制度。

從事精神障礙診斷、治療的??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)配備心理治療師。

第二十二條精神障礙的診斷、治療,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理應(yīng)當(dāng)遵循維護(hù)患者合法權(quán)益、尊重患者人格尊嚴(yán)的原則,保障患者在現(xiàn)有條件下獲得最有利的精神衛(wèi)生服務(wù)。

精神障礙分類、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范,由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

第二十三條 精神障礙的診斷不得以精神健康狀況以外的原因?yàn)橐罁?jù)。

除法律另有規(guī)定外,不得違背他人意志進(jìn)行確定其是否患有精神障礙的體格檢查。

第二十四條除個(gè)人自行到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷外,疑似精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人、近親屬可以將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。疑似精神障礙患者屬于流浪乞討人員且查找不到其監(jiān)護(hù)人、近親屬的,由當(dāng)?shù)孛裾刃姓块T按照精神障礙患者救助制度的職責(zé)分工幫助將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。

第二十五條精神障礙的診斷應(yīng)當(dāng)由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師作出。對(duì)確診的精神障礙患者,執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知患者本人;患者不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的,應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知其監(jiān)護(hù)人;屬于民政等行政部門送診的,還應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知送診的部門。

對(duì)診斷結(jié)論表明不能確診為精神障礙的,任何單位或者個(gè)人不得限制其離開醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第二十六條疑似精神障礙患者發(fā)生或者將要發(fā)生傷害自身、危害公共安全或者他人人身安全、擾亂公共秩序行為的,其監(jiān)護(hù)人、近親屬、所在單位、村民委員會(huì)或者居民委員會(huì)、當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)立即予以制止,其監(jiān)護(hù)人、近親屬并應(yīng)當(dāng)將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。其中,有嚴(yán)重危害公共安全或者他人人身安全行為的,由當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷,并通知其監(jiān)護(hù)人、近親屬。

接到依照前款規(guī)定送診的疑似精神障礙患者,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將其留院,立即指派2名以上精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷,并在72小時(shí)內(nèi)作出書面診斷結(jié)論。診斷結(jié)論應(yīng)當(dāng)立即告知患者及其監(jiān)護(hù)人、近親屬;其中,屬于當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)送診的疑似精神障礙患者的,還應(yīng)當(dāng)告知送診的公安機(jī)關(guān)。

第二十七條精神障礙的住院治療由患者自主決定。只有精神障礙患者不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為,且有傷害自身、危害公共安全或者他人人身安全、擾亂公共秩序危險(xiǎn)的,才能對(duì)患者實(shí)施非自愿住院醫(yī)療。

第二十八條 診斷結(jié)論表明精神障礙患者不需要住院治療的,任何單位或者個(gè)人不得限制其離開醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

診斷結(jié)論表明需要對(duì)精神障礙患者實(shí)施非自愿住院醫(yī)療的,由患者監(jiān)護(hù)人辦理住院手續(xù);其中,患者屬于查找不到監(jiān)護(hù)人、近親屬的流浪乞討人員的,由送診的民政等行政部門辦理住院手續(xù)。

第二十九條當(dāng)事人或者其監(jiān)護(hù)人對(duì)非自愿住院醫(yī)療結(jié)論有異議的,可以選擇所在地省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)其他具有合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)診。承擔(dān)復(fù)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)診要求后指派2名精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行復(fù)診,并在5日內(nèi)作出書面復(fù)診結(jié)論。

對(duì)復(fù)診結(jié)論有異議、要求鑒定的,當(dāng)事人或者其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)自主委托依法取得資質(zhì)的精神障礙司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定;醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為當(dāng)事人提供司法鑒定機(jī)構(gòu)的名單和聯(lián)系方式,并提供技術(shù)手段。精神障礙司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)接受委托,并在7日內(nèi)完成鑒定。

第三十條精神障礙司法鑒定機(jī)構(gòu)受理鑒定委托后,應(yīng)當(dāng)指定本機(jī)構(gòu)中具有該鑒定事項(xiàng)執(zhí)業(yè)資格的3名以上單數(shù)司法鑒定人共同進(jìn)行鑒定。司法鑒定人本人或者其近親屬與鑒定事項(xiàng)或者鑒定事項(xiàng)涉及的案件有利害關(guān)系,可能影響其獨(dú)立、客觀、公正進(jìn)行鑒定的,應(yīng)當(dāng)回避。

進(jìn)行精神障礙鑒定,司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知委托人或者被鑒定人的近親屬、監(jiān)護(hù)人到場(chǎng),并應(yīng)當(dāng)邀請(qǐng)法律專家參加,聽取咨詢意見。

第三十一條精神障礙司法鑒定機(jī)構(gòu)、司法鑒定人應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定,按照精神障礙司法鑒定的有關(guān)程序、技術(shù)方法和操作規(guī)范進(jìn)行鑒定,尊重科學(xué),恪守職業(yè)道德,保證出具的鑒定結(jié)論客觀、公正,不得出具虛假的鑒定報(bào)告。

司法鑒定人應(yīng)當(dāng)對(duì)鑒定過程進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄并簽名。鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)以參與鑒定的司法鑒定人過半數(shù)通過;司法鑒定人有不同意見的,應(yīng)當(dāng)注明。記錄的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、完整,記錄的文本或者音像載體應(yīng)當(dāng)妥善保存。

第三十二條鑒定結(jié)論表明當(dāng)事人不是精神障礙患者或者不需要實(shí)施非自愿住院醫(yī)療的,任何單位或者個(gè)人不得限制其離開醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第三十三條有違反刑法行為的疑似精神障礙患者,依照有關(guān)法律的規(guī)定進(jìn)行處理;需要政府實(shí)施強(qiáng)制醫(yī)療的,由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行。執(zhí)行強(qiáng)制醫(yī)療的具體辦法,由國(guó)務(wù)院公安部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

第三十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將精神障礙患者享有的權(quán)利,告知患者本人及其監(jiān)護(hù)人。

第三十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備適宜的設(shè)施、設(shè)備,保護(hù)就診和住院治療的精神障礙患者的人身安全,防止其受到傷害,并為住院患者創(chuàng)造盡可能接近同齡人正常生活的環(huán)境和條件。

第三十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范,制定周詳?shù)闹委煼桨?,并向精神障礙患者及其監(jiān)護(hù)人說明治療方案及有關(guān)治療方法、目的以及可能產(chǎn)生的后果。

實(shí)施精神障礙治療措施,應(yīng)當(dāng)取得患者本人的同意;患者不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的,應(yīng)當(dāng)取得其監(jiān)護(hù)人的同意。

第三十七條患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生或者將要發(fā)生傷害自身、危害公共安全或者他人人身安全、擾亂醫(yī)療秩序的行為,并且實(shí)施約束或者隔離是唯一可用手段時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員可以實(shí)施約束、隔離等保護(hù)性醫(yī)療措施。實(shí)施約束、隔離等保護(hù)性措施,應(yīng)當(dāng)遵守診療技術(shù)規(guī)范。

不得利用約束、隔離等保護(hù)性醫(yī)療措施懲罰精神障礙患者。

第三十八條對(duì)精神障礙患者實(shí)施藥物治療,應(yīng)當(dāng)以診斷和治療為目的,使用安全、有效的藥物;不得以診斷或者治療以外的目的使用藥物。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得為治療以外的目的強(qiáng)迫精神障礙患者從事生產(chǎn)勞動(dòng)。

第三十九條 禁止對(duì)依照本法規(guī)定實(shí)施非自愿住院醫(yī)療的精神障礙患者及強(qiáng)制醫(yī)療的精神障礙患者實(shí)施精神外科手術(shù)。

實(shí)施精神外科手術(shù)為最佳治療方法時(shí),可以對(duì)自愿治療的精神障礙患者實(shí)施精神外科手術(shù),但是應(yīng)當(dāng)在取得患者書面同意并經(jīng)所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門核實(shí)患者已同意后實(shí)施。

可用于治療精神障礙的精神外科手術(shù)以及其他特殊治療措施的目錄,由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定并公布;可以開展精神外科手術(shù)以及其他特殊治療措施的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定并公布。

第四十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)精神障礙患者實(shí)施下列治療措施,應(yīng)當(dāng)取得患者本人的書面同意;患者不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的,應(yīng)當(dāng)取得其監(jiān)護(hù)人的書面同意并經(jīng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)倫理委員會(huì)批準(zhǔn):

(一)導(dǎo)致人體器官喪失功能的非精神科手術(shù);

(二)與精神障礙治療有關(guān)的實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療。

禁止對(duì)精神障礙患者實(shí)施與治療其精神障礙無關(guān)的實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療。

第四十一條自愿住院治療的精神障礙患者可以隨時(shí)要求出院;患者不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的,其監(jiān)護(hù)人可以隨時(shí)要求精神障礙患者出院。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)同意患者出院。執(zhí)業(yè)醫(yī)師認(rèn)為精神障礙患者不宜出院的,應(yīng)當(dāng)告知不宜出院的理由;患者或者其監(jiān)護(hù)人仍要求出院的,執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在病歷資料中詳細(xì)記錄告知的過程,同時(shí)提出出院后的醫(yī)學(xué)建議,患者或者其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)簽字確認(rèn)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期對(duì)非自愿住院患者進(jìn)行檢查評(píng)估。評(píng)估結(jié)果表明患者不需要繼續(xù)住院治療的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即通知患者本人及其監(jiān)護(hù)人;屬于強(qiáng)制醫(yī)療的精神障礙患者的,還應(yīng)當(dāng)將評(píng)估結(jié)果向有關(guān)公安機(jī)關(guān)報(bào)告。除強(qiáng)制醫(yī)療的患者外,患者本人或者其監(jiān)護(hù)人可以在獲知不需繼續(xù)住院治療的評(píng)估結(jié)果后立即辦理出院手續(xù)。

第四十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)尊重精神障礙患者的通訊和會(huì)見探訪者等權(quán)利,如實(shí)將疾病治療情況告知患者本人或者其監(jiān)護(hù)人。

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直播時(shí)間:1月28日

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