2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第二站病史采集【第二站問診】考點02卷

2020-07-15 19:46 醫(yī)學教育網(wǎng)

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病史采集：患者，男，34歲，上腹部疼痛2天。

答題要求：圍繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關病史應詢問的內(nèi)容。（10分）

參考答題要點：

1.現(xiàn)病史

（1）主要癥狀的特點：誘因、病程、部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、加重和緩解方式、發(fā)作頻率。

（2）伴隨癥狀。能夠引起該癥狀的疾病的臨床表現(xiàn)，即鑒別診斷要點。

（3）診療經(jīng)過：是否到醫(yī)院就診，診療經(jīng)過，效果。

（4）全身狀態(tài)：飲食、睡眠、大小便、精神狀況、體重變化。

2.相關病史

（1）既往病史、其他有關病史。

（2）傳染病接觸史、藥物過敏史、手術史。

（3）煙酒嗜好等。