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慢性化膿性鼻竇炎的治療方法

慢性化膿性鼻竇炎的治療方法:

治療原則為通暢鼻竇引流,去除病因。

(一)滴鼻藥:血管收縮劑能收縮鼻腔腫脹的粘膜醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,以利引流。常用1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻。

(二)上頜竇穿刺沖洗術(shù)(puncture and irrigation ofmaxillary sinus):適用于慢性化膿性上頜竇炎,每周1~2次,若連續(xù)多次穿刺沖洗無效;或沖出惡臭、多量溶水性膿,可考慮手術(shù)治療。

方法:先用浸有1%的卡因溶液的棉片放置于下鼻道前段,作表面麻醉5~10分鐘。穿刺右側(cè)上頜竇時以右手持穿刺針(穿刺左側(cè)以左手持穿刺針),將穿刺針伸入下鼻道內(nèi),在距下鼻甲前端約1.5cm處,下鼻甲附著緣下,針尖指向外上方,即朝向右側(cè)眼外眥方向,固定位置后,左手固定頭部,右手稍用力旋轉(zhuǎn)即可將針頭穿通上頜竇內(nèi)側(cè)壁。感到阻力消失時,說明穿刺針已進入上頜竇腔內(nèi),拔出針芯,用空針抽吸一下,以證實是否確實在竇腔內(nèi)。用溫消毒生理鹽水1:5000呋喃西林溶液緩緩沖洗,至膿液洗凈為止。沖洗完畢后,可注入抗生素溶液或甲硝唑溶液,最后拔出穿刺針,將消毒棉片填寫壓于鼻底部以妥善止血,應(yīng)注意,記錄膿液的性質(zhì)、量和上頜竇容量。

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