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脊索瘤具體臨床表現(xiàn)介紹

脊索瘤具體臨床表現(xiàn)介紹:

疼痛為最早癥狀,多系由腫瘤擴(kuò)大侵犯或壓迫鄰近重要組織或器官所引起。位于骶尾部的腫瘤常引起尾部疼痛,隨后局部出現(xiàn)腫塊,并逐漸長大,從皮下隆起,也可向盆腔內(nèi)發(fā)展,壓迫膀胱和直腸,引起尿失禁,便秘,坐骨神經(jīng)痛等癥狀。位于蝶枕部的腫瘤可壓迫視神經(jīng)及其他腦神經(jīng),腦垂體、腦干等,在后期并可引起顱內(nèi)高壓。在椎管周圍有脊髓受壓者,可引起根性疼痛、截癱、大小便失禁等。

X線表現(xiàn)頭顱脊索瘤多見于顱底、蝶鞍附近,蝶枕軟骨連合處及巖骨等處。骨質(zhì)破壞邊界尚清楚,可有碎骨小片殘留和斑片狀鈣化物質(zhì)沉積。并可有軟組織腫塊凸入鼻咽腔,一般較大,邊緣光滑。脊索瘤腫塊突出顱腔時可使鈣化松果體移位,偶可引起顱內(nèi)高壓。頸椎的脊索瘤常位于上頸椎,尤在頸椎和枕骨交界處,多累及椎體、椎弓根偶爾也可受到侵犯,軟組織腫塊,常為突出的早期表現(xiàn)。胸椎脊索瘤較少見。

發(fā)生于脊柱的脊索瘤最多見于骶尾部,常位于骶尾骨交界處,患骨明顯膨脹,骨內(nèi)正常結(jié)構(gòu)消失,呈毛玻璃樣陰影,腫瘤呈溶骨性缺損,有時可穿破骨皮質(zhì)向臀部及盆腔內(nèi)擴(kuò)展,形成邊緣清楚的腫瘤性軟組織塊影,中間可有殘余骨質(zhì)硬化或散在不成形的鈣化點,局部密度增高,造影檢查,可顯示直腸、膀胱、子宮等鄰近器官或組織受壓推移表現(xiàn)。

骶椎以上脊柱的脊索瘤,累及單個或2~3個鄰近的椎體時,骨質(zhì)呈溶骨性破壞,有時可見散在鈣化點。單個椎體損害時,可見圓形或斑點狀骨質(zhì)稀疏區(qū)。

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