當(dāng)歸四逆湯功效|方解：

【用法】上七味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

【功效】溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈。

【方解】本方原治手足厥冷，脈細(xì)欲絕之證。此系血虛受寒，血寒凝滯，血弱不充養(yǎng)四肢，寒阻陽氣不得溫煦四末，則見手足厥寒，脈細(xì)欲絕之證。但雖脈細(xì)而不見其他陽微陰盛表現(xiàn)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，可知是寒在經(jīng)脈，血脈不利所致。此時既要溫經(jīng)散寒，又要養(yǎng)血通脈。本方以桂枝湯去生姜，倍大棗，加當(dāng)歸、通草、細(xì)辛組成。血虛寒凝，故用甘溫之當(dāng)歸，歸經(jīng)入肝，補血和血，為溫補肝經(jīng)要藥；桂枝辛溫，溫經(jīng)通脈，以祛經(jīng)脈中客留之寒邪而暢通血行，兩味共用為君，是養(yǎng)血溫通之法。以白芍、細(xì)辛為臣，白芍養(yǎng)血和營，與當(dāng)歸相合，補益營血，與桂枝相伍，內(nèi)和氣血；細(xì)辛辛溫，外溫經(jīng)脈，內(nèi)溫臟腑，通達表里，以散寒邪，可助桂枝溫經(jīng)散寒。通草為佐，以通經(jīng)脈。甘草、大棗味甘，益氣健脾，調(diào)和諸藥，重用大棗，既助歸、芍補血，又防桂、辛之燥烈太過，免傷陰血，是以為使。諸藥合用，溫而不燥，補而不滯，共奏溫經(jīng)通脈之功效，使陰血充，客寒除，陽氣振，經(jīng)脈通，手足溫而脈亦復(fù)。

《傷寒論》中以四逆命名者，有四逆散、四逆湯、當(dāng)歸四逆湯。三方主治及用藥皆不同醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，臨證當(dāng)加以鑒別。四逆散治陽郁厥逆，由傳經(jīng)熱邪入里，陽氣內(nèi)郁不達四末，其冷在肢端，不過肘膝，故尚可見身熱，脈弦等癥，藥性偏涼；四逆湯、當(dāng)歸四逆湯均治寒厥，但四逆湯證是少陰病陰寒內(nèi)盛，陽衰之極，肢冷嚴(yán)重，冷過肘膝，并見一身虛寒征象，脈沉微細(xì)。當(dāng)歸四逆湯證是因肝血不足，血虛寒疑于經(jīng)脈，在經(jīng)不在臟，其肢厥程度較四逆湯證為輕，并見血虛舌淡、脈細(xì)等，不宜姜、附之燥烈，以免再傷陰血，此三者之不同。正如周揚俊所言：“四逆湯全在回陽起見，四逆散全在和解表里起見，當(dāng)歸四逆湯全在養(yǎng)血通脈起見”（《溫?zé)崾钜呷珪罚?/p>