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【方劑名】四君子湯,出自《太平惠民和劑局方》
【組成】人參去蘆白術(shù)茯苓去皮(各9g)甘草炙(6g)各等分
【用法】上為細(xì)末,每服二錢(15g),水一盞,煎至七分,通口服,不拘時(shí)候;入鹽少許,白湯點(diǎn)亦得?,F(xiàn)代用法:水煎服。
【功效】益氣健脾。
【主治】脾胃氣虛證。面色萎白,語聲低微,氣短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脈虛弱。
【方解】本方證由脾胃氣虛,運(yùn)化乏力所致。脾胃為后天之本,氣血生化之源,脾胃氣虛,運(yùn)化失常,則飲食減少,大便溏??;脾虛化源不足,臟腑組織器官失養(yǎng),則面色萎白,語聲低微;脾主肌肉,脾胃四肢肌肉無所稟受,故四肢乏力;舌淡苔白,脈虛弱皆為氣虛之象。治宜補(bǔ)益脾胃之氣,以復(fù)其運(yùn)化受納之功。方中人參大補(bǔ)元?dú)?,健脾養(yǎng)胃,為君藥。脾喜燥惡濕,脾虛不運(yùn),則易生濕,故用甘苦溫的白術(shù),健脾燥濕以助運(yùn)化,為臣藥。茯苓滲濕健脾,為佐藥。炙甘草補(bǔ)氣和中,調(diào)和諸藥,為使藥。四藥配伍,共奏益氣健脾之功。
【臨床運(yùn)用】
1.用方要點(diǎn)本方為治療脾胃氣虛證的基礎(chǔ)方,后世眾多補(bǔ)脾益氣方劑多從此方衍化而來醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。臨床應(yīng)用以面色萎白,食少氣短,四肢乏力,舌淡苔白,脈虛弱為辨證要點(diǎn)。
2.現(xiàn)代運(yùn)用本方常用于治療慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍等屬脾胃氣虛者。此外,亦可用于乙型肝炎、冠心病、妊娠胎動(dòng)不安、小兒感染后脾虛綜合征等辨證屬脾胃氣虛者。
【附】
1.異功散(《小兒藥證直訣》)人參切,去頂茯苓去皮白術(shù)陳皮銼甘草各等分(各6g)上為細(xì)末,每服二錢,水一盞,加生姜五片,大棗二個(gè),同煎至七分,食前溫服,量多少與之。功用:益氣健脾,行氣化滯。主治:脾胃氣虛兼氣滯證。飲食減少,大便溏薄,胸脘痞悶不舒,或嘔吐泄瀉等。
2.六君子湯(《太平惠民和劑局方》)即四君子湯加陳皮一錢(3g)半夏一錢五分(4.5g)上為細(xì)末,作一服,加大棗二枚,生姜三片,新汲水煎服。功用:益氣健脾,燥濕化痰。主治:脾胃氣虛兼痰濕證。食少便溏,胸脘痞悶,嘔逆等。
3.香砂六君子湯(《古今名醫(yī)方論》)人參一錢(3g)茯苓二錢(6g)白術(shù)二錢(6g)陳皮八分(2.5g)甘草七分(9g)半夏一錢(3g)木香七分(2g)砂仁八分(2.5g)上加生姜二錢(6g)。水煎服。功用:益氣健脾,行氣化痰。主治:脾胃氣虛,痰阻氣滯證。嘔吐痞悶,不思飲食,脘腹脹痛,消瘦倦怠,或氣虛腫滿。
【功用鑒別】本方與理中丸兩方均用人參、白術(shù)、炙甘草以補(bǔ)中益氣,僅一藥之差,而功能各異。四君子湯配茯苓,側(cè)重于健脾益氣,適用于脾胃氣虛、運(yùn)化無力者;理中丸配干姜,側(cè)重于溫中祛寒,適用于中焦虛寒、運(yùn)化無力者。
【方歌】四君補(bǔ)氣基礎(chǔ)方,食少無力大便溏,人參白術(shù)茯苓草,益氣健脾功效強(qiáng)。
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