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顱腦外傷-腦震蕩

2014-12-05 19:04 醫(yī)學教育網
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顱腦外傷-腦震蕩:

腦損傷當中較輕的一種。一般認為是腦功能的一時性紊亂而無明顯的器質性損傷。意識障礙常在半小時之內恢復。意識障礙的發(fā)病機理,可能是腦干網狀結構受刺激。正常時,腦干網狀結構是非特異性上行激活系統(tǒng)的重要組成部分,脊髓傳來的各種刺激信號通過此處到達丘腦、間腦,再向大腦皮質廣泛投射,使大腦皮質處于清醒或興奮狀態(tài)。此系統(tǒng)受損時必然產生意識障礙。腦震蕩的臨床表現(xiàn)是:

①原發(fā)性意識障礙,即傷后馬上出現(xiàn)的昏迷。清醒后有嗜睡、頭痛、頭暈、心悸等。

②逆行性健忘。不能記憶受傷當時或傷前一段時間的情況。健忘時間的長短可提示腦受傷的輕重。

③植物神經系統(tǒng)功能紊亂。傷后有面色蒼白、冷汗、瞳孔變化,血壓下降、脈弱及呼吸緩慢等。隨意識的改善上述癥狀亦會逐漸消失。但仍會有頭痛、頭暈、心悸、惡心、失眠和注意力不集中等。神經系統(tǒng)檢查正常。腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液壓力及成分均正常。本病主要對癥治療,給予鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛藥物,臥床休息1周。生活規(guī)律、體育活動均有助于恢復。醫(yī)學.教育網整理有些病人傷后很長一段時間內,仍存在植物神經功能紊亂癥狀,舊稱腦震蕩后遺癥,今稱腦震蕩后綜合征或腦震蕩后植物神經功能紊亂。

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