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健康概念的演變

健康概念的演變:

健康的英文是:Wellness,健康狀況/狀態(tài)的英文是:Health.在一些詞典中,“健康”通常被簡單扼要地定義為“機(jī)體處于正常運(yùn)作狀態(tài),沒有疾病”。這是傳統(tǒng)的健康概念。通常我們確實(shí)是把疾病看成是機(jī)體受到干擾,導(dǎo)致功能下降,生活質(zhì)量受到損害(主要由肉體疼痛引起)或早亡。

在《辭海》中健康的概念是:“人體各器官系統(tǒng)發(fā)育良好、功能正常、體質(zhì)健壯、精力充沛并具有良好勞動(dòng)效能的狀態(tài)。通常用人體測量、體格檢查和各種生理指標(biāo)來衡量。”這種提法要比“健康就是沒有病”完善些,但仍然是把人作為生物有機(jī)體來對(duì)待。因?yàn)樗m然提出了“勞動(dòng)效能”這一概念,但仍未把人當(dāng)作社會(huì)人來對(duì)待。對(duì)健康的認(rèn)識(shí),在生物醫(yī)學(xué)模式時(shí)代被公認(rèn)是正確的。

在我們的詞典里,為什么會(huì)對(duì)健康有上述的注釋呢?其原因不外乎是兩方面的,一是編寫詞典的作者,根本不知道世界衛(wèi)生組織在1946年就有對(duì)“健康”的定義。二是他自己對(duì)健康的認(rèn)識(shí)就是如此,應(yīng)該說“害人不淺”。然而,話也說回來,一般大眾的認(rèn)識(shí),健康就是“機(jī)體處于正常運(yùn)作狀態(tài),沒有疾病”。這個(gè)概念,在當(dāng)時(shí)是被廣大群眾所認(rèn)可和接受的,其中包括醫(yī)療工作者。因?yàn)椋谶^去的很長一段時(shí)間內(nèi),我們對(duì)“心理和社會(huì)適應(yīng)能力上的完好狀態(tài)”處于無知的狀態(tài)。直到近幾年改革開放后才開始重視心理和社會(huì)適應(yīng)能力對(duì)健康的影響,有位上世紀(jì)六十年代醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的醫(yī)生告訴我,他們在校學(xué)習(xí)的時(shí)候有兩門課沒有好好地學(xué)。一門是營養(yǎng)學(xué),另一門就是心理衛(wèi)生。營養(yǎng)學(xué)沒有好好學(xué)的原因,是當(dāng)時(shí)連肚子都吃不飽,還談什么營養(yǎng)?至于心理衛(wèi)生那是唯心主義的東西。

關(guān)于健康和疾病的概念,《簡明不列顛百科全書》1987年中文版的定義是:“健康,使個(gè)體能長時(shí)期地適應(yīng)環(huán)境的身體、情緒、精神及社交方面的能力。”“疾病,是以產(chǎn)生癥狀或體征的異常生理或心理狀態(tài)”,是“人體在致病因素的影響下,器官組織的形態(tài),功能偏離正常標(biāo)準(zhǔn)的狀態(tài)。”“健康可用可測量的數(shù)值(如身高、體重、體溫、脈搏、血壓、視力等)來衡量,但其標(biāo)準(zhǔn)很難掌握。”這一概念雖然在定義中提到心理因素,但在測量和疾病分類方面沒有具體內(nèi)容??梢哉f這是從生物醫(yī)學(xué)模式向生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式過渡過程中的產(chǎn)物。一方面,這種轉(zhuǎn)化尚缺乏足夠的臨床實(shí)踐資料提供理論的概括;另一方面撰寫者雖然接受了新的醫(yī)學(xué)模式的思想,但難以作進(jìn)一步的理論探討。

因此,它還沒有達(dá)到1946年世界衛(wèi)生組織(WHO)成立時(shí)在它的憲章中所提到的健康概念:“健康乃是一種在身體上,心理上和社會(huì)上的完滿狀態(tài),而不僅僅是沒有疾病和虛弱的狀態(tài)。”(Health is a state of complete physical,mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.)WHO1948.

事實(shí)上,要對(duì)此作出確切的定義很難醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)整理。因?yàn)?,即使沒有明顯的疾病,人對(duì)健康或不健康的感覺也具有很大的主觀性。毫無疑問,覺得身體健康,不等于身體沒有病。

世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康的這一定義,把人的健康從生物學(xué)的意義,擴(kuò)展到了精神和社會(huì)關(guān)系(社會(huì)相互影響的質(zhì)量)兩個(gè)方面的健康狀態(tài),把人的身心、家庭和社會(huì)生活的健康狀態(tài)均包括在內(nèi)。

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