發(fā)紺的病因和臨床表現(xiàn)：

（一）血液中去氧血紅蛋白增高

1.中心性發(fā)紺：由于心、肺疾病導致動脈血氧飽和度降低引起。因呼吸系統(tǒng)疾病所引起的發(fā)紺稱肺性發(fā)紺，常見于呼吸道阻塞、重癥肺炎、肺淤血、肺水腫、大量胸腔積液、自發(fā)性氣胸等。因心血管疾病引起的發(fā)紺稱心性發(fā)紺，常見于法洛氏四聯(lián)癥等發(fā)紺型先天性心臟病。其臨床特點為全身性發(fā)紺，除四肢末梢及顏面部（口唇、鼻尖、頰部、耳垂）外，軀干皮膚和粘膜（包括舌及口腔粘膜）也可見發(fā)紺，且發(fā)紺部位皮膚溫暖，局部加溫或按摩發(fā)紺不消失。

2.周圍性發(fā)紺：由于周圍循環(huán)血流障礙所致。見于體循環(huán)淤血、周圍組織血流灌注不足、局部血液循環(huán)障礙，如右心衰竭、大量心包積液、重癥休克、血栓閉塞性脈管炎、寒冷刺激等。其臨床特點為發(fā)紺常出現(xiàn)于肢體末梢與下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等，發(fā)紺部位皮膚發(fā)涼，若加溫或按摩使之溫暖后，發(fā)紺即可減輕或消失。

3.混合性發(fā)紺：中心性發(fā)紺與周圍性發(fā)紺同時并存，常見于全心衰竭。醫(yī)學/教育網整理搜集。

（二）異常血紅蛋白血癥

1.高鐵血紅蛋白血癥：可由伯氨喹啉、亞硝酸鹽、磺胺類、硝基苯、苯胺等藥物或化學物質中毒所致；也可因大量進食含有亞硝酸鹽的變質蔬菜引起“腸源性紫紺”。其臨床特點是發(fā)紺急驟出現(xiàn)，暫時性、病情危重，氧療青紫不退，抽出的靜脈血呈深棕色，暴露于空氣中也不能轉變?yōu)轷r紅色，若靜脈注射亞甲藍、硫代硫酸鈉或大劑量維生素C，均可使紫紺消退。還有極少數(shù)高鐵血紅蛋白血癥為先天性，患者自幼即有發(fā)紺，有家族史，身體健康狀況較好。

2.硫化血紅蛋白血癥：凡能引起高鐵血紅蛋白血癥的藥物或化學物質均能引起硫化血紅蛋白血癥，但患者同時有便秘或服用硫化物，在腸內形成大量硫化氫為先決條件。此類發(fā)紺的臨床特點是持續(xù)時間長，可達數(shù)月或更長時間，患者血液呈藍褐色。