鏈霉素的不良反應(yīng)：

過(guò)敏反應(yīng)：

鏈霉素與雙氫鏈霉素均可和血清蛋白質(zhì)結(jié)合形成全抗原，但所產(chǎn)生的抗體不同，因此無(wú)交叉反應(yīng)，對(duì)鏈霉素過(guò)敏者可用雙氫鏈霉素。然而有對(duì)二者均過(guò)敏史，頗須注意。過(guò)敏反應(yīng)包括：皮疹（0.3%～11%），可表現(xiàn)為斑丘疹、蕁麻疹、紅斑、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹、天皰瘡樣皮疹、濕疹樣皮疹、紫癜及血管神經(jīng)性水腫等皮膚表現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)生過(guò)敏性休克，嚴(yán)重過(guò)敏者反應(yīng)還可并發(fā)急性溶血性貧血、血紅蛋白尿、休克、急性腎功能衰竭等。

毒性反應(yīng)：

1、急性毒性反應(yīng)：麻木、頭暈、耳聾等為多見(jiàn)，多在用藥后10天內(nèi)出現(xiàn)，最短者于注射后20分鐘內(nèi)出現(xiàn)麻木，持續(xù)1～6小時(shí)，重者可延續(xù)24小時(shí)尚不消失。亦有發(fā)生口周麻木、頭暈、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、頭痛、乏力、嘔吐、顏面潮紅，嚴(yán)重者亦有發(fā)生大汗、呼吸困難、痙攣不易與過(guò)敏性休克區(qū)分者。但急性反應(yīng)多見(jiàn)累積或漸次加重現(xiàn)象，部分病例僅在開(kāi)始注射時(shí)出現(xiàn)反應(yīng)，以后即消失。醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)整理鏈霉素的急性反應(yīng)一般認(rèn)為與其所含雜質(zhì)有關(guān)。

2、慢性毒性反應(yīng)：①第八對(duì)顱神經(jīng)損害；a）耳前庭系損害，主要表現(xiàn)眩暈、頭痛、經(jīng)常指誤等。以后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性共濟(jì)失調(diào)等；b）耳蝸系損害：一般發(fā)生較遲，常在用藥數(shù)月后或停藥以后發(fā)生。其主要癥狀是耳鳴和耳聾。②對(duì)局部的刺激：肌注局部疼痛、腫脹、無(wú)菌性膿腫等，鞘內(nèi)注射可引起發(fā)熱、蒼白、激動(dòng)、胃納減退、抽搐、休克，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡等。③對(duì)腎臟的損害：鏈霉素對(duì)腎臟的損害較輕，表現(xiàn)為蛋白尿和管型尿，部分出現(xiàn)腎功能暫時(shí)減退，停藥后可恢復(fù)，嚴(yán)重的永久性腎損害并不多見(jiàn)。④對(duì)骨髓的抑制：表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少，再生障礙性貧血及血細(xì)胞全少癥等。以白細(xì)胞減少常見(jiàn)，再障及全血細(xì)胞減少偶見(jiàn)。⑤還有多毛癥、結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)痛、心肌炎、中毒性腦病等。

其他：

腸道菌群失調(diào)，二重感染，多種維生素缺乏、口角炎、皮炎、腹瀉等。

防治措施：

1、合理使用鏈霉素，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。目前鏈霉素主要用于結(jié)核、鼠疫等。

2、要嚴(yán)格掌握劑量及療程。治療結(jié)核成人用0.75克/天已夠，不要用1克，可減少副作用發(fā)生，老年及兒童、腎功能不全者均應(yīng)慎用，劑量要小，療程要短。

3、嚴(yán)密觀察各種毒副作用的癥狀和體征，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)處理，必要時(shí)立即停用。

4、不宜采用靜脈或皮下注射法給藥。

5、發(fā)生過(guò)敏性休克應(yīng)立即組織搶救。

6、孕婦禁用，嬰幼兒應(yīng)盡量避免使用。