1.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音梅毒性主動(dòng)脈根部擴(kuò)張引起的主動(dòng)脈瓣返流雜音，由于根部擴(kuò)張所以在胸骨右緣第二肋間隙雜音聽得最響。而風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣返流，由于往往伴有二尖瓣病變右心室擴(kuò)大，使心臟轉(zhuǎn)位，所以舒張期雜音在胸骨左緣第3肋間隙最響。

2.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音梅毒性主動(dòng)脈瓣返流時(shí)在該區(qū)可以聽到響的拍擊樣收縮早期噴射音和收縮期雜音。而風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音音調(diào)較高尖醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理，在收縮中、晚期增強(qiáng)。主動(dòng)脈粥樣瓣環(huán)鈣化近側(cè)主動(dòng)脈擴(kuò)張雖瓣膜本身無(wú)狹窄病變（相對(duì)性狹窄），也可以聽到收縮期噴射性雜音，但在收縮早期增強(qiáng)，而且雜音時(shí)間持續(xù)較短。

3.二尖瓣區(qū)舒張期雜音梅毒性主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重返流到左心室的血流沖擊在二尖瓣主瓣上，產(chǎn)生功能性二尖瓣狹窄引起舒張期隆隆樣雜音（Austin-Flint雜音），無(wú)收縮期前增強(qiáng)，不伴有心尖部第一心音增強(qiáng)和二尖瓣開放拍擊音，而風(fēng)濕性二尖瓣狹窄引起的舒張期隆隆樣雜音伴收縮期前增強(qiáng)，心尖部第一心音增強(qiáng)和二尖瓣開放拍擊音。