巡回護士工作流程：

（一）術(shù)前準備：

1、準備手術(shù)用物。

2、準備手術(shù)體位用品及各種手術(shù)儀器、設(shè)備。

3、準備手術(shù)間內(nèi)一切用物，準備迎接手術(shù)病人。

（二）迎接病人：

1、晨交班后，在手術(shù)室等候區(qū)迎接病人，查對病人，接病人入手術(shù)室。

2、進手術(shù)間后再次詳細查對病人，安慰鼓勵病人。

手術(shù)前查對內(nèi)容：

①核對：查姓名、性別、年齡、床號、住院號、科別醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理、手術(shù)間號、手術(shù)臺次、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、禁食、禁飲情況、過敏史、血型。做到病人及識別帶、病歷、手術(shù)安排表、手術(shù)通知單一致。

②病人：查首飾、假牙、衣物、備皮、是否更換病員服、皮膚完整性、特殊病史等。

③病歷：查輸血、手術(shù)及麻醉同意書、攝片，術(shù)前、術(shù)中用藥，過敏試驗及室驗室檢查等。

④環(huán)境：查無影燈、室溫、吸引裝置、地面、空調(diào)、凈化開關(guān)等。

⑤查器械及儀器：備齊所需器械與物品、檢測各種儀器。

⑥檢查體位物品。

以上查對應在短時間內(nèi)完成。

3、建立靜脈輸液通道，根據(jù)具體情況及手術(shù)部位正確選擇輸液穿刺部位。

4、連接吸引裝置，確認吸引通暢有效后，將吸引端放于病人頭側(cè)，方便麻醉醫(yī)生隨時使用，必要是使用兩個吸引瓶，一個吸引瓶將滿時及時更換，防止發(fā)生外流。術(shù)畢待病人清醒、拔管、安全送出手術(shù)間后，才能關(guān)閉吸引器。

5、協(xié)助麻醉醫(yī)生擺好麻醉體位，并及時供應所需藥品、物品等。

6、為所需留置導尿管的病人導尿。

7、與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生共同安置手術(shù)體位，安置過程中動作輕柔，用力協(xié)調(diào)一致，防止發(fā)生組織損傷及體位性低血壓等。

8、調(diào)節(jié)無影燈至最佳位置。

9、與洗手護士、手術(shù)第二助手共同清點，記錄各種手術(shù)用物。

10、手術(shù)開臺，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生穿手術(shù)衣，正確連接各種管道、連線。根據(jù)各類手術(shù)及醫(yī)師喜好調(diào)節(jié)術(shù)中所需儀器設(shè)備。

11、手術(shù)開始后密切觀察病情變化，著重觀察病人體位是否正確，肢 體、神經(jīng)、大血管是否受壓；保持尿管、引流管、靜脈輸液通道等通暢，監(jiān)督正確執(zhí)行無菌操作，發(fā)現(xiàn)有違反無菌原則者，應立即糾正。

12、準確執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑，治療用藥前重復醫(yī)師口頭醫(yī)囑，做好三查、五對，并告知麻醉醫(yī)師做好記錄。

13、術(shù)中交談時，應低聲并注意措詞分寸，不要在病人面前討論手術(shù)步驟，注意對病種保密，手術(shù)開始后不能隨意離開手術(shù)間。

14、完整、正確、有效填寫各類記錄單，“手術(shù)護理記錄單”與“手術(shù)物品清點記錄單”術(shù)后放入病歷，“開費本”填妥并核對后及時送交護士站，“器械交接單”交手術(shù)護士核查并簽字后隨器械送供應室。

15、填寫病人交接記錄單，病人撥管、病情平衡后隨麻醉醫(yī)師一起將病人送回病房。推送時注意病人的頭、手、腳不能超出平車外，豎起護欄，扣好尼龍搭扣，護士在車后端推病人，麻醉醫(yī)師在病人頭端觀察病情。如有特殊情況應重點向病房護士交代，交接病人時注意交接病人財產(chǎn)、皮膚情況、輸液通道和各種引流管等。

16、保證接臺手術(shù)銜接得當，巡回護士提前20-30分鐘通知病房作好術(shù)前準備，根據(jù)手術(shù)進展情況及時接病人，待手術(shù)間清場結(jié)束后，手術(shù)病人進入手術(shù)間。

17、術(shù)后還原物品，整理手術(shù)間。做到以下幾點：

①術(shù)后及時通知保潔人員清潔手術(shù)間。

②整理手術(shù)間，按要求將各類物品歸位。

③檢查各類儀器裝置 是否完整，體位物品干凈整齊入柜，用過的止血帶及時送出。

④補充柜內(nèi)物品，檢查其有效日期，并按過期日期先后擺放。

18、若手術(shù)儀器、物品有損壞、丟失，應及時與維修人員聯(lián)系或?qū)ふ遥?必要時報告并記錄在“維修登記本”上，及時落實維修情況，確保下一班正常使用。

19、特殊感染、污染手術(shù)按有關(guān)規(guī)定處理手術(shù)間及用物。

20、手術(shù)進行中如需調(diào)換巡回護士時，須做好現(xiàn)場交班與記錄，必要時通知手術(shù)者和麻醉醫(yī)師。

21、巡回護士交接應堅持交不清不接；接不清不走的原則！原則上每一臺手術(shù)不進行交接，特殊情況必須進行書面交接。