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手術室器械的管理方法

2013-04-08 17:01 醫(yī)學教育網
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手術室器械的管理方法有:

⒈提高手術室護士的素質

手術室護士要具備高尚的職業(yè)道德和過硬的操作技術,能夠熟練掌握各種器械、儀器設備的使用和保養(yǎng)。護士長經常組織學習,使護理人員在思想上重視。對于新引進的設備和儀器,在使用前請專業(yè)人員講課和實際操作,要求必須掌握使用方法,并定期考核,力求在配合手術時得心應手,有條不紊。

⒉細化器械管理責任 ① 器械班護士: 器械班護士要求高年資,責任心強,有一定工作經驗的護理人員擔任。醫(yī)`學教育網搜集整理要求工作嚴謹、細致,能嚴格落實查對制度和無菌技術操作規(guī)程,以及良好的溝通協(xié)調能力。負責擇期、急診手術器械的準備工作和器械使用后的整理,保養(yǎng),打包,并與消毒供應室做好清點交接。定期征求各手術科室醫(yī)生對器械的準備意見和建議,總結和改進工作,發(fā)現(xiàn)損壞器械與護士長取得聯(lián)系,及時維修和添加。

②專科器械管理:由于手術技術的不斷發(fā)展,促使配合手術的方式從過去的隨意性全面參與性逐漸向專業(yè)性定人參與性轉變,以適應外科技術的深入發(fā)展需要。我科針對眼科和心胸外科兩個專業(yè)進行分組,定人配合,對使用的器械也進行專人管理,專柜放置,使配合工作有序,確保了貴重器械的妥善保管,降低了器械的損耗,從而提高了護理質量。

③ 器械清點卡的建立和使用:除基本器械包(大器械包、小器械包)外,所有器械包內均放有一份耐高溫的器械清單,分別注明包內每件器械的名稱、基數(shù),供器械護士和洗手護士在使用中清點核對。一方面確保了手術器械的及時有效供應,減少了由于器械不足而影響手術的機會,另一方面可以讓使用者有查對依據(jù),減少器械的遺失。

⒊無菌器械包的管理

①常規(guī)器械包的管理:根據(jù)手術種類和性質的需要,將手術器械分成不同的常規(guī)器械包,按各專業(yè)分類放置于無菌器械柜內,標示清楚,一目了然,放置順序根據(jù)消毒日期由遠期、近期依次排放,使用時先用遠期,再用近期,以防過期反復消毒。由器械班護士負責對無菌器械包進行管理,每日檢查核對數(shù)目及有無過期,并根據(jù)手術需要及時增減手術器械。

②備用器械包的管理:針對術中器械污染或損壞,手術方式改變,外科醫(yī)生習慣的要求,以及較少使用的部分特殊器械,我們采用不同規(guī)格3M紙塑包裝封口后,進行高壓或環(huán)氧乙烷滅菌備用,并放置于專設的備用器械柜內,分門別類擺放。器械護士經常檢查以保證備用器械的有效性。

⒋手術中器械的管理

洗手護士提前30分鐘上臺,整理好器械臺,并依據(jù)器械清點卡與巡回護士認真唱點,對于器械細節(jié)處如關節(jié)、軸節(jié)處的螺絲等小配件也應認真查對,并詳細記錄在手術護理單上。如發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符,及時與器械護士取得聯(lián)系。術中嚴格監(jiān)督手術醫(yī)生的使用,糾正不恰當?shù)氖褂?。術畢由洗手護士完成刷洗-多酶溶液浸泡-沖洗-煮沸-水溶性器械潤滑油浸泡等清洗流程后,交予器械班護士按器械清點單再次清點核對,并檢查器械有無銹漬,破損、變形、關節(jié)靈活度,吻合狀況及官腔有無異物,是否通暢等,按常規(guī)基數(shù)打包,并在包內、外分別簽名,下次使用中如有問題,可根據(jù)簽名查找追究責任。

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