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硬脊膜外阻滯護(hù)理措施

硬脊膜外阻滯護(hù)理措施:

1.一般護(hù)理

(1)硬膜外麻醉穿刺時(shí)不穿透蛛網(wǎng)膜,不會(huì)引起頭痛,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理但因交感神經(jīng)阻滯后,血壓多受影響,故術(shù)后需要平臥4~6小時(shí),但不必去枕,麻醉后血壓、脈搏平穩(wěn)后即可按手術(shù)本身需要采取適當(dāng)臥位。

(2)監(jiān)測(cè)生命體征直到平穩(wěn);吸氧;防止麻醉后并發(fā)癥的出現(xiàn)。

2.常見(jiàn)并發(fā)癥的護(hù)理

(1)全脊麻:全部脊神經(jīng)受阻滯稱全脊麻,是硬膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。系硬膜外阻滯時(shí)穿刺針或?qū)Ч苷`人蛛網(wǎng)膜下腔而未及時(shí)發(fā)現(xiàn),并將超量局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔而產(chǎn)生異常廣泛的阻滯。臨床主要表現(xiàn)為注藥后迅速出現(xiàn)低血壓、意識(shí)喪失、呼吸、循環(huán)停止,全部脊神經(jīng)支配區(qū)域無(wú)痛覺(jué)。

(2)其他:穿刺部位感染、導(dǎo)管折斷、血腫等。

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