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12月31日 14:00-18:00
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一、迅速建立雙通道靜脈輸液,及時(shí)有效補(bǔ)充血容量
密切監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、體溫、呼吸、神志、尿量、皮膚顏色、表情等生命體征,做好記錄,有異常即與醫(yī)生聯(lián)系。視病情正確掌握靜脈輸液的速度,快速輸液的同時(shí),注意產(chǎn)婦的自覺癥狀,以免輸液過多、過快而發(fā)生急性肺水腫。保持呼吸道通暢,有效、及時(shí)吸氧。因失血過多,流經(jīng)肺的血量減少,吸氧可加大肺泡血液的氧化作用,使機(jī)體缺氧得以改善。采用雙鼻導(dǎo)管,流量為4~6L/min,吸氧過程應(yīng)密切觀察吸氧效果,如面色、唇周、指甲是否轉(zhuǎn)紅潤(rùn),呼吸是否恢復(fù)暢順。
二、經(jīng)手按摩子宮底,刺激子宮收縮,使子宮壁血竇閉合
方法是:左手在恥骨聯(lián)合上緣按壓下腹,將子宮上推,右手置于子宮底部,拇指在前壁,其余四指在后壁,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集做均勻有節(jié)律的按摩,按摩過程中將子宮內(nèi)積血壓出,以免影響子宮收縮,達(dá)到止血目的。
三、協(xié)助醫(yī)生邊搶救邊查明原因
及時(shí)有效止血,做好各種檢查,交叉配血、輸血工作及相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備。評(píng)估產(chǎn)后出血量,觀察陰道出血是否凝固,有無(wú)彌散性血管內(nèi)凝血發(fā)生,用有刻度的器皿收集陰道出血,準(zhǔn)確估計(jì)出血量。取平臥位,必要時(shí)取頭低足高位,有利于下肢靜脈回血。注意保暖,積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。做好心理護(hù)理。
四、預(yù)防感染
產(chǎn)后出血的患者因大量出血致使機(jī)體抵抗力極低,應(yīng)給予大量抗生素治療。出血制止后加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理,每日用1%新潔爾滅液會(huì)陰擦洗2次,便盆專用,避免發(fā)生交叉感染。
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