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醫(yī)院內搶救操作步驟

2015-12-07 10:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)院內搶救操作步驟:

在現(xiàn)場急救的基礎上,應立即將中毒者送醫(yī)院搶救治療。院內急救除了要根據(jù)中毒者的癥狀和病情實施常規(guī)的醫(yī)療救助手段外,還應根據(jù)農藥中毒特點采取相應的醫(yī)院內的搶救措施。

(1)清除毒物:盡快、徹底清除未被吸收的毒物是最簡單又是最重要搶救手段,其效果遠好于毒物吸收后的解毒或其他治療措施。

①清洗體表。在現(xiàn)場已沖洗的基礎上,應再作被污染皮炎的徹底清洗,除用清水外,可在需要時酌情用一些中和劑沖洗,如5%碳酸氫鈉、3‰氫氧化鈣溶液等堿性溶液,又如3%硼酸、2%~5%乙酸溶液等酸性溶液。使用中和劑后,再用清水或生理鹽水洗去中和液。

②催吐。催吐是對經(jīng)口中毒者排毒很重要的方法,其效果常勝于洗胃。已現(xiàn)場引吐者入院后可再次催吐,除了現(xiàn)場引吐方法,還可選用:a用1%硫酸銅液每五分鐘一匙,連用三次;b用中藥膽礬3克、瓜蒂3克研成細末一次沖服;C吐根糖漿10~3o毫升口服,然后再喝100毫升水催吐。

③洗胃。催吐后應盡快徹底洗胃。洗胃前要去除分泌物、假牙等異物,根據(jù)不同農藥選擇不同洗胃液(表3),具體操作方法是:插入胃管,先抽出內容物(留取一定量內容物作毒物檢定),再灌注洗胃液。每次灌注洗胃液500毫升左右,不宜過多,以免引起胃擴張。每次灌入量盡量排空,反復灌洗直至無藥味為止。

④導瀉。導瀉的目的是排除已進入腸道內的毒物,阻止湯道吸收醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理。由于很多農藥以苯作溶劑,故不能用油類瀉藥,可用硫酸鈉或硫酸鎂30克加水200毫升一次服用,并多飲水加快排瀉。但對有機磷農藥嚴重中毒者,呼吸受到抑制時不能用硫酸鎂導瀉,以免由于鎂離子大量吸收加重呼吸抑制。

(2)盡快排出已吸收的農藥及其代謝物常用急救手段有吸氧、輸液、血液凈化等方法。

吸氧。通過吸入途徑引起的農藥中毒,吸氧后可促使毒物從呼吸道排出體外。吸氧可對已吸收到血液中的毒物及代謝物有一定的氧化作用,可以促進解毒。

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