孩子感冒發(fā)熱如何處理：

如何判斷孩子是否發(fā)熱

首先，我們要知道什么是發(fā)熱？發(fā)熱的程度應(yīng)該怎樣劃分等級(jí)？發(fā)熱對(duì)孩子只有壞處沒(méi)有好處嗎？

發(fā)熱就是體溫異常升高，正常孩子的腋下溫度一般在36～37℃，家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱時(shí)，建議先用體溫表測(cè)量體溫，腋下測(cè)量時(shí)間以5～8分鐘為宜，注意體溫測(cè)量不是越久越好，如果測(cè)量時(shí)間超過(guò)10分鐘，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理所測(cè)體溫將會(huì)偏高。如果腋溫超過(guò)37.4℃，就可以判斷孩子發(fā)燒了。

發(fā)熱程度的等級(jí)劃分

我們一般將發(fā)熱程度分為四個(gè)等級(jí)：低熱（37.5～38℃）、中度發(fā)熱（38.1～39℃）、高熱（39.1～41℃）、超高熱（41℃以上）。人體在發(fā)熱時(shí)，血液循環(huán)加快，就會(huì)運(yùn)送很多白細(xì)胞到感染部位去與病原體作斗爭(zhēng)，而且也會(huì)調(diào)動(dòng)全身免疫系統(tǒng)，促使人體產(chǎn)生抗體與病原體作斗爭(zhēng)。因此，發(fā)熱是身體的一種防御功能，在38～38.5℃以下的發(fā)熱一般不需要積極降溫。

持續(xù)高熱甚至超高熱就會(huì)給人體帶來(lái)不良影響，高熱會(huì)增加人體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及水液的消耗，對(duì)人體各個(gè)系統(tǒng)臟器功能都有一定程度的影響甚至損害，特別是神經(jīng)系統(tǒng)的損害，高熱可以增加顱內(nèi)壓，體溫每升高一度，顱內(nèi)血流量增加8%，臨床可出現(xiàn)煩躁、頭痛、抽搐，甚至昏迷、腦水腫和中毒性腦病等病變，所以體溫大于38.5℃時(shí)，我們應(yīng)該積極給孩子進(jìn)行降溫處理。

兩種常用降溫方法藥物降溫

常用的降溫方法總的來(lái)說(shuō)主要有兩種：藥物降溫和物理降溫。當(dāng)腋窩溫度大于38.5℃時(shí)，醫(yī)生會(huì)要求家長(zhǎng)給孩子喂服退熱藥，這就是藥物降溫法。臨床常用的退熱藥主要有對(duì)乙酰氨基酚（即我們常用的泰諾林或退熱栓的成分）和布洛芬（即我們常用的美林或托恩的成分），對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬比較，前者退熱效果及退熱持續(xù)時(shí)間均不及后者，前者一般可持續(xù)降低體溫約4～6小時(shí)，后者為6～8小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)前者口服次數(shù)不能超過(guò)4次，后者是不超過(guò)3次。

兩個(gè)藥的副作用，是家長(zhǎng)最關(guān)心的問(wèn)題，對(duì)乙酰氨基酚是世界衛(wèi)生組織為兒科推薦的首選解熱鎮(zhèn)痛藥，他的副作用主要是對(duì)肝細(xì)胞的損害，但他對(duì)胃腸道刺激小，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理對(duì)血小板及白細(xì)胞影響小等臨床表現(xiàn)是布洛芬所不及的，而布洛芬對(duì)肝功能影響相對(duì)小一些，但對(duì)有腎功能損害的患兒宜慎重使用。在這里需要說(shuō)明的是，很多家長(zhǎng)都很顧忌藥物的副作用，卻忽略了高熱本身可能導(dǎo)致的人體損害，通俗的說(shuō)在抉擇時(shí)我們需要兩害相權(quán)取其輕。

很多家長(zhǎng)在家里已經(jīng)測(cè)到孩子體溫達(dá)到40℃，手邊也有退熱藥，卻常常不給孩子喂藥直接到醫(yī)院候診，無(wú)形中增加孩子高熱抽搐的危險(xiǎn)，所以對(duì)于三歲以下的孩子，在家中如果已經(jīng)高熱甚至超高熱，請(qǐng)先口服退熱藥再就近去醫(yī)院診療。

物理降溫

另外，孩子口服退熱藥1～2小時(shí)后仍然高熱，這時(shí)就需要結(jié)合物理方法降溫。以下是幾種常用的物理降溫方法：

方法一：解衣散熱，保持室溫在一個(gè)適宜水平，同時(shí)松解衣服，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理促使身體散熱，很多家長(zhǎng)試圖多裹衣物以幫助患兒發(fā)汗退熱，這是非常錯(cuò)誤的做法，孩子的體溫調(diào)節(jié)中樞還未發(fā)育完善，排汗散熱功能不及成人，所以高熱時(shí)宜解衣而不是加衣。

方法二：冰敷降溫，將冰袋用小毛巾包裹好，放在患兒的前額、頭頂或體表大血管處（如腹股溝、腋下等處）幫助降低體溫。需要注意的是這種方法不適合于發(fā)熱時(shí)四肢發(fā)涼甚至是畏冷寒戰(zhàn)的患兒，冰袋禁放于心前區(qū)、腹部、枕后、耳廓、陰囊處及足底。如果家里沒(méi)有冰袋，建議家長(zhǎng)朋友用兩到三根冰凍好的碎碎冰代替。

方法三：擦浴降溫，用溫水擦浴或用退熱中藥湯劑煎水外擦降溫，本法適合于全身發(fā)熱并見(jiàn)四肢厥冷的患兒。用沾有溫水或中藥的毛巾輕擦面部、頸部、腋部及腹股溝區(qū)域及四肢，注意不要擦拭患兒胸腹部以免引起不適。擦浴水溫以30度左右為宜。

方法四：泡浴降溫，也就是我們常說(shuō)的用洗澡的方法幫助患兒降熱。將患兒置于溫水中或解表退熱中藥外洗湯劑中，用毛巾輕擦患兒全身皮膚，以皮膚微微發(fā)紅為好，水溫以大于患兒體溫一度為宜。值得提醒家長(zhǎng)朋友們的是，在家里這種方法最好不要用于2歲以下的孩子，因?yàn)榇朔▽?duì)人體的消耗比較大，太小的孩子在洗浴中容易發(fā)生虛脫而昏厥。

方法五：降溫貼降溫，近年來(lái)家長(zhǎng)們?cè)絹?lái)越多給孩子用降溫貼退熱，這種方法簡(jiǎn)便易行，孩子相對(duì)來(lái)說(shuō)愿意接受，但是需要提醒大家注意的是，這種方法對(duì)全身體溫影響小，對(duì)額部局部降溫作用也有限，所以在患兒高熱時(shí)建議同時(shí)配合口服退熱藥。

其實(shí)，物理降溫也好，藥物降溫也罷，都只是一種對(duì)癥治療的簡(jiǎn)單方法。如果孩子高熱反復(fù)，特別是出現(xiàn)精神不振，嗜睡，嘔吐甚至抽搐等癥狀，則應(yīng)該立即去醫(yī)院，在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下采取降溫措施及其他治療措施。