爆發(fā)類型|流行曲線|暴露時間:
1.爆發(fā)類型 爆發(fā)可根據(jù)暴露于病原體的性質(zhì)和時間長短,蔓延和傳播的方式以及爆發(fā)和流行的間期而分類。
(1)同源爆發(fā)(common source outbreak)
指某易感人群中的成員同時暴露于某共同的病原體或污染源而引起的爆發(fā)。例如,一次會餐引起的食物中毒爆發(fā)。但是也可能是由于某媒介物受到污染,例如包裝的食品、罐裝的飲料或藥物等。此時由于暴露(即消費)的地點和時間可能有所不同,因而在不同地點和時間引起爆發(fā)。
(2)連續(xù)傳播性流行(propagated epidemic):致病性病原體從一個受感者轉(zhuǎn)到另一個受感者。轉(zhuǎn)移可通過直接接觸或經(jīng)中介的人、動物、節(jié)肢動物或媒介物而實現(xiàn);還可以通過行為傳播,如靜脈內(nèi)使用毒品者和同性戀者中的乙型肝炎和艾滋病的傳播。
(3)混合型(mixed epidemic):以上兩型結(jié)合。通常是先發(fā)生一次同源爆發(fā),而后通過人與人的傳播繼續(xù)流行。例如經(jīng)食物傳播的傷寒、甲型肝炎等。
2.爆發(fā)終止
具有下列條件之一項或多項時,爆發(fā)或流行通常終止。
(1)污染源或致病源消除或改變。
(2)傳遞環(huán)節(jié)中斷或消除。
(3)暴露者或易感者明顯減少或已沒有。這種情況可通過離開傳染源、發(fā)生該疾病、主動或被動免疫、預防用藥等而發(fā)生。
3.流行曲線(epidemic curves)
以橫坐標為時間尺度,縱坐標為病例數(shù),把各單位時間內(nèi)(小時、日、周、月或年)發(fā)生的病例數(shù)標記在相應的位置上,可構(gòu)成直方圖或線圖,稱流行曲線。流行曲線因病原體、傳遞方式、每傳遞一代的時間、暴露的類型和時間長短的不同而異,同時還取決于潛伏期長短和暴露的易感者人數(shù)。為