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羊水栓塞預(yù)防:
如能注意以下數(shù)項,則對于預(yù)防羊水栓塞有利。
1.人工破膜時不兼行剝膜,以減少子宮頸管的小血管破損。
2.不在宮縮時行人工破膜。
3.掌握剖宮產(chǎn)指征,術(shù)中刺破羊膜前保護好子宮切口上的開放性血管。
4.掌握縮宮素應(yīng)用指征。
5.對死胎、胎盤早期剝離等情況,應(yīng)嚴(yán)密觀察。
6.避免產(chǎn)傷、子宮破裂、子宮頸裂傷等。
(1)分娩時勿使宮縮過強,子宮收縮過強使宮腔內(nèi)壓力增高,可能引起子宮下段內(nèi)膜破裂,則宮縮時羊水由間隙進(jìn)入母體。需適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑及抑制子宮收縮劑,以緩減宮縮。
(2)人工剝膜與人工破膜醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,擴張宮頸和剝膜時均注意避免損傷,破膜后羊水可直接與開放的靜脈接觸,在宮縮增強的情況下易使羊水進(jìn)入母血循環(huán)。人工破膜時必須在宮縮間歇時進(jìn)行,減少羊水進(jìn)入母體血循環(huán)的機會。
(3)正確使用縮宮素,并嚴(yán)密觀察,防止宮縮過強,在使用縮宮素時應(yīng)專人看護。
(4)對有誘發(fā)因素者,嚴(yán)密觀察警惕本病的發(fā)生,如剖宮產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早期剝離,急產(chǎn)等。
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