孕期注射HBIG是否可預(yù)防HBV母嬰傳播：

孕晚期28W、32W、36W分別給孕婦肌注HBIG 200-400單位醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。

主張?jiān)袐D注射HBIG的理由：

1、 HBIG系高效免疫球蛋白的制劑，屬于被動(dòng)抗體，其中的抗HBs抗體可與HBsAg同時(shí)結(jié)合激活補(bǔ)體系統(tǒng)，增強(qiáng)體液免疫，消除HBV，降低母血中的病毒含量，可防止和減少正常細(xì)胞的感染，也可能減少HBV在體內(nèi)的復(fù)制。

2、孕晚期胎盤(pán)有主動(dòng)從母體輸送IgG型抗體給胎兒的功能。孕婦妊娠28周開(kāi)始予以肌注HBIG，通過(guò)結(jié)果顯示試驗(yàn)組的孕婦所生新生兒外周血HBsAg陽(yáng)性率較對(duì)照組有顯著差異。

3、孕婦多次注射HBIG，抗HBs經(jīng)胎盤(pán)輸給胎兒，使其在宮內(nèi)即獲被動(dòng)免疫保護(hù)，預(yù)防了HBV的宮內(nèi)感染。HBIG的對(duì)乙肝孕婦阻斷宮內(nèi)感染的控制和預(yù)防具有十分重要的意義。

不主張?jiān)袐D注射HBIG的理由：

1、WHO建議的乙肝免疫策略中無(wú)此法醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。

2、我國(guó)衛(wèi)生部建議的乙肝免疫策略中也無(wú)此法。

3、世界上無(wú)一國(guó)家用此法阻斷HBV母嬰傳播。

4、大面積普遍使用HBIG可能產(chǎn)生免疫逃逸株，導(dǎo)致乙肝疫苗預(yù)防無(wú)效。

5、注射200IU的HBIG并不能使血中HBV-DNA下降。如能使血中HBV-DNA下降，則HBIG早已用于乙肝治療。

6、給攜帶HBsAg的母親注射HBIG，可能形成抗原抗體免疫復(fù)合物，對(duì)機(jī)體有潛在危險(xiǎn)性。

7、在理論上也難以接釋。