1.病因

（1）青春期功血：主要由于下丘腦性周期調(diào)節(jié)中樞還不夠成熟，下丘腦和垂體與卵巢間尚未建立穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié)，月經(jīng)中期無LH高峰形成，因此，卵巢雖有大量卵泡并有成批的卵泡生長，但卻無排卵，卵泡發(fā)育到一定程度即發(fā)生退行性變，形成閉鎖卵泡。

（2）更年期功血：圍絕經(jīng)前期婦女的卵巢功能逐漸衰退，卵泡近于耗盡，剩余卵泡往往對垂體促性腺激素的反應(yīng)性低下，故雌激素分泌量銳減，對垂體的負(fù)反饋?zhàn)內(nèi)?，以致促性腺激素水平升高、往往FSH比LH更高，不形成排卵期前LH高峰，故不排卵，發(fā)生無排卵性功血。

2.發(fā)病機(jī)制：無排卵性功血是由單一雌激素的作用，無孕酮對抗而引起的出血。是雌激素撤退性出血或雌激素突破性出血。后者又分為低雌激素水平和高雌激素水平突破出血兩種類型。

（1）雌激素撤退性出血：卵泡發(fā)育，產(chǎn)生雌激素，在單一雌激素的持久刺激下，子宮內(nèi)膜增生過長，若有一批卵泡閉鎖，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集或由于大量雌激素對FSH的負(fù)反饋?zhàn)饔茫勾萍に厮酵蝗幌陆担瑑?nèi)膜因失去雌激素支持而剝脫出血。與給予外源性雌激素撤藥后所引起的出血相似。

（2）雌激素突破性出血：

①低雌激素水平突破性出血：低水平雌激素維持在閾值水平或以下，因雌激素低、內(nèi)膜修復(fù)慢，表現(xiàn)為間斷性少量長時(shí)間出血。

②高雌激素水平突破性出血：高水平雌激素較長時(shí)期維持在有效生理濃度，