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急性風(fēng)濕熱病因和發(fā)病機制

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急性風(fēng)濕熱是一種累及多系統(tǒng)的炎癥性疾病,是常見的風(fēng)濕性疾病,其主要表現(xiàn)為發(fā)熱、心臟炎、關(guān)節(jié)炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)及舞蹈病等,反復(fù)發(fā)作,可遺留永久性心臟瓣膜病變,嚴重影響勞動力。發(fā)病年齡以5~l5歲多見,冬春季多見。

病因:尚未完全明確,多數(shù)認為風(fēng)濕熱與A組乙型溶血性鏈球菌感染后的兩種免疫反應(yīng)相關(guān)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

發(fā)病機制:

(一)變態(tài)反應(yīng):有些抗鏈球菌的抗體可以與人的心臟、丘腦和丘腦下核等組織發(fā)生交叉反應(yīng),導(dǎo)致Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)性組織損傷。還可以因鏈球菌菌體成分及其產(chǎn)物與相應(yīng)的抗體作用形成免疫復(fù)合物沉積于關(guān)節(jié)、心肌、心瓣膜等處,激活補體成分,導(dǎo)致Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)性組織損傷。

(二)自身免疫:風(fēng)濕性心臟病患兒可出現(xiàn)抗心肌抗體,損傷心肌組織發(fā)生心臟炎。

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