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室間隔缺損血流動(dòng)力學(xué)概述

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室間隔缺損血流動(dòng)力學(xué)概述:

室間隔缺損(VSD)是先天性心臟病里最常見(jiàn)的類(lèi)型,我國(guó)幾乎占小兒先心病的一半醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。按照胚胎發(fā)育特點(diǎn)。可分為簇部、肌部和干下型三類(lèi)。室間隔脅部缺損小,有可能自發(fā)閉合。高位缺損多位于室間隔膜部,缺損多較大。由于左室壓力高于右室,故血液自左心室向右心室分流,一般不出現(xiàn)青紫。分流使右心室及肺循環(huán)血量增多,左心室、主動(dòng)脈及體循環(huán)血流減少。缺損<0.5cm,分流量小,可無(wú)癥狀;缺損大者分流量大,肺循環(huán)可達(dá)體循環(huán)的3~5倍,久之肺小動(dòng)脈中層及內(nèi)膜層增厚,纖維化影成梗阻性的肺動(dòng)脈高壓,此時(shí)右心室壓力高于左心室,導(dǎo)致雙向分流,乃至右向左分流,出現(xiàn)永久性青紫(即艾森曼格綜合征)。室間隔缺損可單獨(dú)存在,亦可與其他畸形共存。

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