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小兒顱咽管瘤的發(fā)病機(jī)制:
發(fā)病機(jī)制有關(guān)顱咽管瘤的組織發(fā)生醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,目前有兩種學(xué)說比較普遍被人們接受。
(1)先天性剩余學(xué)說:這是被人們比較廣泛接受的組織發(fā)生學(xué)說。Erdheim最早觀察到正常垂體的結(jié)節(jié)部有殘存的鱗狀上皮細(xì)胞,認(rèn)為顱咽管瘤起源于這些殘余的上皮細(xì)胞。在胚胎時期的第2周,原始的口腔頂向上突起形成一個深的盲袋,稱為Rathke袋,隨著進(jìn)一步發(fā)育,Rathke袋的下方變窄而呈細(xì)管狀,即稱之為顱咽管或垂體管。在正常情況下,胚胎7~8周顱咽管即逐漸消失,在發(fā)育過程中常有上皮細(xì)胞小巢遺留,即成為顱咽管瘤的組織來源。
(2)鱗狀上皮化生學(xué)說:1955年Luse和Kernohan觀察了1364例尸檢的垂體腺,結(jié)果發(fā)現(xiàn)僅24%有鱗狀上皮細(xì)胞巢,其出現(xiàn)率隨年齡的增長而增高,20歲以下者鱗狀上皮細(xì)胞巢出現(xiàn)率很低,因此,他們認(rèn)為鱗狀上皮細(xì)胞巢是垂體細(xì)胞化生的產(chǎn)物,而不是胚胎殘留。另外,還有人觀察到垂體腺細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞的混合,并且見到二者之間有過度,這一發(fā)現(xiàn)也支持化生學(xué)說。
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