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先天性心臟病的檢查方法

2015-01-16 11:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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先天性心臟病的檢查方法:

1.普通X線檢查X線透視、醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理攝片及食管吞鋇可了解心房、心室和大血管的位置、形態(tài)、輪廓、搏動,有無肺門“舞蹈”征、心臟增大、食管壓跡等。攝片常取后前位、側(cè)位、左前斜及右前斜位。新生兒及小嬰兒的心胸比值小于55%,并有胸腺增大陰影;年長兒的心胸比值應小于50%.

2.心電圖可反映心臟的位置、房室有無增厚及心肌病變有重要參考價值。特別是各種心律失常,心電圖是其確診的手段。

3.超聲心動圖這是一種無痛、非創(chuàng)傷性的檢查,既能詳細顯示心臟解剖結(jié)構(gòu),還能提供心臟功能及部分血流動力學信息。

(1)M型超聲心動圖:用單晶體探頭掃描在超聲上的顯像,可觀察到組織結(jié)構(gòu)間的距離,通過辨認波型,對心臟的腔室和血管的大小進行定量測定,用以估計心臟解剖上的異常及嚴重程度。

(2)二維超聲心動圖:用探頭做心臟扇形掃描,能顯示出心臟各層的結(jié)構(gòu)關系,與M型超聲心動圖不同的是它能顯示心臟內(nèi)大面積的實時活動圖像。

(3)多普勒超聲心動圖:這是新一代多普勒心動超聲診斷技術(shù),它可在二維和M型超聲心動圖基礎上實時顯示血流的方向和相對速度,提供在心腔和大血管內(nèi)血流的時間和空間信息,能直觀循環(huán)的血流,故稱為“無創(chuàng)傷性的心血管造影術(shù)”。

(4)三維超聲心動圖:應用計算機將一系列的二維超聲圖像進行三維重建,能以立體方式顯示心腔、心內(nèi)結(jié)構(gòu)、大血管及其相互關系以及活動情況,對心血管疾病的診斷有重要價值。

4.心導管檢查是先心病明確診斷和決定手術(shù)前重要的檢查方法之一。根據(jù)部位分左、右心導管兩種檢查,臨床常用右心導管檢查。此項檢查可了解心腔及大血管不同部位的血氧含量、壓力變化,明確有無分流及分流的部位,導管如進入異常通道更可提供重要的診斷資料。

5.心血管造影經(jīng)以上檢查仍不能明確診斷而又需做手術(shù)者,可做此檢查,可觀察造影劑顯示的心房、心室及大血管的形態(tài)、大小、位置及有無異常通道、狹窄及有無閉鎖等畸形。造影術(shù)分靜脈、選擇性及逆行三種方法,最常用為選擇性造影,即將導管的頂端插至需顯影部位的近端,然后注射造影劑。

6.放射性核素心血管造影用精細而復雜的閃爍照相機可將流經(jīng)心臟的注入物,如99m锝(99mTo)演示為可見的放射性核素心血管造影圖,以進行定性及定量測定,確定心室和大血管的相對大小及探測有無心內(nèi)分流和各種先天性解剖異常。

7.磁共振成像用于心臟檢查的非侵入性新技術(shù),成像清晰度高,今后可能代替心導管檢查,主要用于測定心內(nèi)分流的定性、定量及瓣膜反流等,計算心室容積和射血分數(shù)等。

8.計算機斷層掃描包括電子束計算機斷層掃描(EBCT)和螺旋型CT,均已應用于心血管領域。

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