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1.人乳分泌是一個復(fù)雜的生理過程,包括多種內(nèi)分泌的參與和影響。妊娠期由于胎盤雌激素、孕激素的產(chǎn)生。促進(jìn)乳腺進(jìn)一步發(fā)育,血中催乳素濃度超過正常時的10~20倍以上,由于雌、孕激素與催乳素競爭同乳腺受體結(jié)合,此時催乳素濃度雖高,但不泌乳。分娩后,胎盤脫離母體,雌、孕激素水平下降,只有催乳素與乳腺腺泡上皮受體結(jié)合而開始泌乳。嬰兒吸吮乳頭和乳暈的刺激使垂體分泌催乳素,隨之引起乳腺肌上皮細(xì)胞收縮,將腺泡中的乳汁擠入導(dǎo)管,迅速達(dá)到乳頭而射出。在嬰兒開始吸吮后的30~45秒內(nèi),突然雙側(cè)乳房射出乳汁,稱為射乳反射,可使嬰兒在短時間內(nèi)獲得大量乳汁。母血中催乳素的濃度和嬰兒吸吮的強(qiáng)度和頻繁度有關(guān)。吸吮次數(shù)愈多,愈有力,乳腺排空愈好,可使催乳素血液度增加,而促進(jìn)乳汁的合成和分泌。如果沒有催乳素引起的射乳反射,乳汁不能大量排出,乳腺排空不好,乳量即明顯下降。
2.影響乳汁分泌及成分的因素:乳母膳食均衡、營養(yǎng)充足,所分泌的乳量及成分的差異不大,一般能保證嬰兒的營養(yǎng)需要。但乳母飲食量少或營養(yǎng)較差,總泌乳量常常減少,實際也影響了嬰兒對蛋白質(zhì)和其它營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量。因此,乳母在哺乳期應(yīng)保持充足的營養(yǎng),以保證充足的泌乳量。焦慮、憤怒、抑郁、疲勞、怕痛等都可減少或抑制催乳素分泌,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理阻止射乳反射的建立,使泌乳量減少。此外,乳母飲酒、疾病、懷孕等均影響泌乳。
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