維生素D缺乏性佝僂病概念：

是以維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂和臨床以骨骼的鈣化障礙為主要特征的疾病。維生素D是維持高等動(dòng)物生命所必需的營(yíng)養(yǎng)素，它是鈣代謝最重要的生物調(diào)節(jié)因子之一。本病是小兒時(shí)期四種疾病防治之一。維生素D一直被認(rèn)為時(shí)時(shí)刻刻都在參與體內(nèi)鈣和礦物質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)，維生素D不足導(dǎo)致的佝僂病，是一種慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏病，它發(fā)病緩慢，不容易引起家長(zhǎng)的重視，影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育。因此，必須積極防治。

癥狀體征：

維生素D缺乏性佝僂病，臨床主要為骨骼的改變、肌肉松弛、以及非特異性的精神、神經(jīng)癥狀。重癥佝僂病患者可影響消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)，同時(shí)對(duì)小兒的智力發(fā)育也有影響醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

維生素D缺乏性佝僂病在臨床上分為初期、激期、恢復(fù)期和后遺癥期。初期、激期和恢復(fù)期，統(tǒng)稱為活動(dòng)期。

1.初期多數(shù)從3個(gè)月左右開(kāi)始發(fā)病，此期以精神神經(jīng)癥狀為主，患兒有睡眠不安、好哭、易出汗等現(xiàn)象，出汗后頭皮癢而在枕頭上搖頭磨擦，出現(xiàn)枕部禿發(fā)。

2.激期除初期癥狀外，患兒以骨骼改變和運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育遲緩為主。用手指按在3～6個(gè)月患兒的枕骨及頂骨部位，感覺(jué)顱骨內(nèi)陷，隨手放松而彈回，稱乒乓球征。8～9個(gè)月以上的患兒頭顱常呈方形，前囟大及閉合延遲，嚴(yán)重者18個(gè)月時(shí)前囟尚未閉合。兩側(cè)肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠子，稱肋串珠。胸骨中部向前突出形似“雞胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下緣向外翻起為“肋緣外翻”；脊柱后突、側(cè)突；會(huì)站、走的小兒由于體重壓在不穩(wěn)固的二下肢長(zhǎng)骨上，兩腿會(huì)形成向內(nèi)或向外彎曲畸形，即“O”型或“X”型腿。

患兒的肌肉韌帶松弛無(wú)力，因腹部肌肉軟弱而使腹部膨大，平臥時(shí)呈“蛙狀腹”，因四肢肌肉無(wú)力，學(xué)會(huì)坐、站、走的年齡都較晚，因兩腿無(wú)力容易跌跤。出牙較遲，牙齒不整齊，容易發(fā)生齲齒。

大腦皮質(zhì)功能異常，條件反射形成緩慢，患兒表情淡漠，語(yǔ)言發(fā)育遲緩，免疫力低下，易并發(fā)感染、貧血。

3.恢復(fù)期經(jīng)過(guò)一定的治療后，各種臨床表現(xiàn)均消失，肌張力恢復(fù)，血液生化改變和X線表現(xiàn)也恢復(fù)正常。

4.后遺癥期多見(jiàn)于3歲以后小兒，經(jīng)治療或自然恢復(fù)后臨床癥狀消失，僅重度佝僂病遺留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。