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分類-腸套疊

2015-02-03 17:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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分類-腸套疊:

1.可分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性腸套疊發(fā)生于無病理變化的腸管,多發(fā)生于小兒。小兒腸蠕動活躍,在添加輔食的年齡,可因腸蠕動紊亂而發(fā)生腸套疊。小兒的上呼吸道或胃腸道感染,常合并腸系膜淋巴結(jié)的腫大,也可能影響腸管的正常蠕動而致腸套疊。成人的腸套疊多發(fā)生在有病變的腸管,如良性或惡性腫瘤、息肉、結(jié)核、粘連以及梅克爾憩室,可影響腸管的正常蠕動,成為腸套疊的誘發(fā)因素。有時腸蛔蟲癥、痙攣性腸梗阻也是發(fā)病因素。腺病毒感染與發(fā)病有關,在感染時回腸遠端呈較顯著的肥大和腫脹而作為套疊的起點。少數(shù)小兒的腸套疊有明顯的機械因素,如梅克爾憩室、息肉、腫瘤、腸壁血腫(如過敏性紫癜)等作為誘因而成為套疊起點。

2.胃腸道的任何部位均可發(fā)生腸套疊,根據(jù)套疊的部分可以分為空腸套空腸、空腸套回腸、回腸套回腸、回腸套盲腸、回腸套結(jié)腸、結(jié)腸套結(jié)腸(偶見乙狀結(jié)腸套入直腸)等,其中以回腸套盲腸,即回盲型最常見;小腸套小腸即小腸型較少見;結(jié)腸套結(jié)腸或稱結(jié)腸型很少見醫(yī)學|教育網(wǎng)整理??漳c上端逆行套入胃內(nèi),更為罕見。被套入的腸段進入鞘部后,其頂點可繼續(xù)沿腸管推進,腸系膜也被牽入,腸系膜血管受壓迫,造成局部循環(huán)障礙,逐漸發(fā)生腸管水腫,腸腔阻塞,套入的腸段被絞窄而壞死,鞘部則擴張呈缺血性壞死,甚至穿孔而導致腹膜炎。

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