臨床表現(xiàn)-新生兒肺炎：

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1.感染性肺炎：

（1）產(chǎn)前感染性肺炎稱早發(fā)型肺炎，發(fā)生于出生時或生后數(shù)小時，多在娩出后24小時內(nèi)發(fā)病。嬰兒出生時多有窒息，復蘇后呼吸快、呻吟、體溫不穩(wěn)定、反應差，之后啰音等表現(xiàn)，嚴重時刻出現(xiàn)呼吸衰竭。因羊水感染者，常有明顯的呼吸困難和肺部啰音。但是血性感染者以黃疸、肝脾大、腦膜炎等多系統(tǒng)出現(xiàn)癥狀為主，常缺乏肺部體征。

（2）產(chǎn)時感染性肺炎常為出生時獲得性感染，需經(jīng)過潛伏期后始發(fā)病。患兒因病原不同，臨床表現(xiàn)差別較大，且容易引發(fā)全身感染。

（3）出生后感染出生后感染發(fā)病較晚。

①一般癥狀新生兒咳嗽反射尚未完全形成、胸廓發(fā)育相對不健全呼吸肌軟弱，因此患病時少有咳嗽，呼吸運動表淺，癥狀缺乏特異性。并且可聽不到肺部啰音，可不發(fā)熱也可發(fā)熱或體溫不升等。呼吸困難僅表現(xiàn)為呼吸暫停、不規(guī)則或氣促，缺氧嚴重時出現(xiàn)皮膚青紫。

②一般特點起病前或有上呼吸道感染的癥狀，表現(xiàn)為呼吸淺促、點頭呼吸、鼻翼扇動、發(fā)紺、口吐白沫，食欲差、拒奶、嗆奶，精神萎靡或煩躁不安、反應低下，嘔吐，體溫異常。醫(yī)學教|育網(wǎng)整理病兒口吐泡沫，是新生兒咳喘的一種表現(xiàn)形式，有一定臨床意義。肺部體征早期常不明顯，偶可在脊柱兩旁聽到細濕啰音或在吸氣末聽到捻發(fā)音等。

③重癥可出現(xiàn)呼吸困難、點頭呼吸、呼吸暫停和吸氣時胸廓有三凹征，出現(xiàn)不吃、不哭、體溫低等癥狀，甚至發(fā)生心力衰竭和呼吸衰竭。

2.吸入性肺炎：

乳汁吸入者多為喂乳嗆咳，乳汁從口、鼻流出，伴氣急、發(fā)紺等，嚴重者的會窒息。羊水、胎糞吸入者多數(shù)會窒息，在復蘇或出生后出現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難，伴呻吟、發(fā)紺。

其中胎糞吸入者病情較重，可發(fā)生呼吸衰竭、肺氣腫、肺不張、肺動脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。若并發(fā)氣胸、縱隔氣腫，病情突變加重，甚至導致死亡。