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新生兒嘔吐的發(fā)病機(jī)理是什么?

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新生兒嘔吐的發(fā)病機(jī)理是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

嘔吐中樞位于延髓第四腦室基底部,傳入神經(jīng)主要為迷走神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)、前庭神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、視神經(jīng)和嗅神經(jīng)。傳出神經(jīng)為迷走神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)、膈神經(jīng)、腹肌脊神經(jīng)、舌咽神經(jīng)等。來(lái)自胃腸道病變部位和其他臟器的傳入沖動(dòng)刺激了嘔吐中樞,反射性地引起胃、膈肌、腹肌以及咽、腭、會(huì)厭等一系列的共濟(jì)運(yùn)動(dòng),從而形成了嘔吐動(dòng)作。嘔吐中樞鄰近呼吸中樞、自主神經(jīng)中樞、涎核和前庭核,故在嘔吐前和嘔吐時(shí)常伴有面色蒼白、出汗、多涎、脈搏和呼吸頻率改變等現(xiàn)象。

新生兒比兒童更容易發(fā)生嘔吐,引起新生兒嘔吐的常見(jiàn)原因和臨床表現(xiàn)與其他年齡組小兒有所不同,主要與新生兒的特點(diǎn)有關(guān):①新生兒食管較松馳,胃容量小,呈水平位,幽門(mén)括約肌發(fā)育較好而賁門(mén)括約肌發(fā)育差,腸道蠕動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能較差,腹腔壓力較高等,均為新生兒容易出現(xiàn)嘔吐的解剖生理原因;②胚胎時(shí)期各臟器分化和發(fā)育的異常,尤其是前、中、后腸的異常,容易造成消化道的畸形,使攝入的食物或消化道分泌物不能順利通過(guò)腸道,逆行從口腔排出,形成嘔吐;③胎兒出生時(shí)的刺激,如吞咽了大量的羊水、血液、以及出生后內(nèi)外環(huán)境的急劇變化,也容易誘發(fā)新生兒嘔吐;④新生兒嘔吐中樞發(fā)育不完善,容易受全身炎癥或代謝障礙產(chǎn)生的毒素刺激引起嘔吐。

嘔吐的意義在于將有害物質(zhì)吐出體外地人,在一定條件下對(duì)機(jī)體具有保護(hù)作用但是頻繁、劇烈的嘔吐,可造成大量消化液的丟失。新生兒對(duì)水、電解質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)機(jī)能差,容易引起脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。較長(zhǎng)時(shí)間的嘔吐可以導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,生長(zhǎng)發(fā)育障礙。而且新生長(zhǎng)的咽喉反射機(jī)能較差,出現(xiàn)嘔吐時(shí)甚至將嘔吐物吸入呼吸道,引起吸入性肺炎和窒息,對(duì)新生兒的危害較大,應(yīng)該引起臨床醫(yī)生的重視。(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集)

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