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維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床癥狀

主要為驚厥、手足搐搦和喉痙攣,以無熱驚厥最常見。

典型發(fā)作

(1)驚厥:最為常見,多見于嬰兒。多為無熱驚厥,突然發(fā)生,表現(xiàn)為雙眼球上翻,面肌顫動(dòng),四肢抽動(dòng),意識(shí)喪失,持續(xù)時(shí)間為數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘,數(shù)日1次或者1日數(shù)次甚至數(shù)十次不等。抽搐發(fā)作停止后意識(shí)恢復(fù),活潑如常。

(2)手足搐搦:多見于6個(gè)月以上的嬰幼兒。發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚,兩手腕屈曲,手指伸直,大拇指緊貼掌心,足痙攣時(shí)雙下肢伸直內(nèi)收,足趾向下彎曲呈弓狀。

(3)喉痙攣:多見于嬰兒。由于聲門及喉部肌肉痙攣而引起吸氣困難,吸氣時(shí)發(fā)生喉鳴,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生窒息,甚至死亡。

隱匿型(了解)沒有典型發(fā)作時(shí)可通過刺激神經(jīng)肌肉而引出下列神經(jīng)肌肉興奮的體征:

(1)面神經(jīng)征(Chvosteksign);以指尖或叩診錘輕叩顴弓與口角間的面頰部,出現(xiàn)眼瞼及

口角抽動(dòng)為陽性,新生兒可呈假陽性;

(2)腓反射:以叩診錘擊膝下外側(cè)腓骨小頭處的腓神經(jīng),引起足向外側(cè)收縮者為陽性;

(3)陶瑟征(Trousseau征)以血壓計(jì)袖帶包裹上臂,使血壓維持在收縮壓與舒張壓之間,

5分鐘內(nèi)該手出現(xiàn)痙攣為陽性。

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