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棘球蚴病的檢查

棘球蚴病的檢查

1.血清試驗(yàn)

血清免疫學(xué)試驗(yàn)用以檢測病人血清抗體,試驗(yàn)方法多種,但以間接血凝試驗(yàn)和酶聯(lián)吸附最為常用,陽性率約90%左右,亦可出現(xiàn)假陰性或假陽性反應(yīng)。肺囊型包蟲病血清免疫學(xué)試驗(yàn)陽性率低于肝囊型包蟲病。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性率為80%,約5%呈假陽性反應(yīng)(本病與吸蟲病和囊蟲病之間有交叉免疫現(xiàn)象)。其它尚有乳膠凝集、免疫熒光試驗(yàn),可視具體情況選用醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理。

2.血象

嗜酸粒細(xì)胞增多見于半數(shù)病例,一般不超過10%,偶可達(dá)70%。

3.影像診斷

包括X線檢查、超聲檢查、CT和放射性核素掃描檢查等。上述檢查雖均為診斷包蟲病的重要手段,但在判斷結(jié)果時(shí),應(yīng)相互結(jié)合并進(jìn)行全面分析才有助于診斷。如胸片有助于肺包蟲病的定位。肝包蟲病者在肝CT上顯示大小不等的圓形或橢圓形低密度影,囊腫內(nèi)或囊壁可出現(xiàn)鈣化,低密度影邊緣部分顯示大小不等的車輪狀圓形囊腫影,提示囊內(nèi)存在著多個(gè)子囊。B型超聲檢查有助于手術(shù)前包蟲囊腫的定位以及手術(shù)后的動(dòng)態(tài)觀察。

4.皮內(nèi)試驗(yàn)

以囊液抗原0.1ml注射前臂內(nèi)側(cè),15~20分鐘后觀察反應(yīng),陽性者局部出現(xiàn)紅色丘疹,可有偽足(即刻反應(yīng)),2小時(shí)后始消退,約12~24小時(shí)可出現(xiàn)紅腫和硬結(jié)(延遲反應(yīng))。當(dāng)患者血液內(nèi)有足量抗體存在時(shí),延遲反應(yīng)常不出現(xiàn)。有少數(shù)患者即刻反應(yīng)和延遲反應(yīng)均呈陽性。在穿刺、手術(shù)或感染后即刻反應(yīng)仍為陽性,但延遲反應(yīng)被抑制。皮內(nèi)試驗(yàn)陽性率在80%~90%之間,但可出現(xiàn)假陽性。其他寄生蟲病,特別是帶絳蟲病等,有較高的非特異性反應(yīng)。

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