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狂犬病的治療概述

2014-07-21 16:52 醫(yī)學教育網
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狂犬病的治療是臨床醫(yī)師考試傳染病學的知識點,請參考。

1.地區(qū)(是否在疫區(qū))。

2.咬傷的程度。

3.咬傷后的時間。

4.咬傷的部位。

5.是否縫合傷口:除綜合上述條件外,尚需考慮患者年齡及是否會留下容貌損傷后遺癥等問題。

6.具體治療:綜合上述條件,結合實際經驗,針對不同患者,相應作出不同處理。

傷口處理就地及時(最好是在咬傷后幾分鐘內)對傷口進行清洗消毒:醫(yī)學教育|網搜集可用3%-5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌,較深傷口沖洗時,用注射器伸入傷口深部進行灌注清洗,做到全面徹底。再用75%乙醇消毒,繼之用濃碘酊涂擦。局部傷口處理愈早愈好,即使延遲1-2天甚至3-4天也不應忽視局部處理,此時如果傷口已結痂,也應將結痂去掉后按上法處理。傷口不宜包扎、縫口,開放性傷口應盡可能暴露。如果傷口必須包扎縫合(如侵入大血管),則應保證傷口已徹底清洗消毒并已按上法使用抗狂犬病血清。

必要時使用抗生素或精制破傷風抗毒素。嚴重咬傷者傷口周圍及底部需要注射抗狂犬病血清,或使用狂犬病免疫球蛋白。如果經濟條件允許,或嚴重咬傷,建議聯(lián)合使用干擾素,以增強保護效果。

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