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三等滲性脫水:
機(jī)體有脫水水和鋼是按正常體液的比例丟失,或高滲性脫水補(bǔ)充了一定量的水。由于是等滲性脫水沒(méi)有滲透壓因素的影響,但由于細(xì)胞外液容量的不足,有效循環(huán)血量減少亦可刺激容量感受器,引起ADH和醛固酮釋放增多,使腎對(duì)水銷的重吸收增加,有利于細(xì)胞外液容量的維持。一般情況下血容量減少達(dá)到10%就可以引起ADH釋放的增多。臨床患者表現(xiàn)尿量減少,尿鈉也減少在臨床實(shí)際中等滲性脫水最為多見醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。等滲性脫水如果不經(jīng)處理,可因皮膚蒸發(fā)肺呼出水等水分的丟失,使等滲轉(zhuǎn)變?yōu)楦邼B性脫水小如果只補(bǔ)充了水而未補(bǔ)充鈉鹽,則可轉(zhuǎn)變?yōu)榈蜐B性脫水若脫水進(jìn)一步發(fā)展,細(xì)胞外液容量明顯減少,除了出現(xiàn)體表的脫水癥征以外還可發(fā)生血壓下降,休克甚至腎衰竭等。
根據(jù)體重的減輕(失水量)及臨床表現(xiàn),將脫水分為三度:
l.輕度脫水失水量占體重的2%-3%或體重減輕5%僅有一般的神經(jīng)功能癥狀,如頭痛、頭暈無(wú)力,皮膚彈性稍有降低。高滲性脫水有口渴。
2.中度脫水失水量占體重的3%-6%或體重減輕5%-10%脫水的體表癥征已經(jīng)明顯,并開始出現(xiàn)循環(huán)功能不全的癥征。
3.重癥脫水失水量占體重的6%以上或體重減輕10%以上前述癥征加重,甚至出現(xiàn)休克、昏迷。
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