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附骨疽的辨證施治

附骨疽的辨證施治:

1.內(nèi)治法

(1)風(fēng)熱熾盛型

①證候寒戰(zhàn)、高熱、面紅,氣熱息粗,便秘溲赤,渴喜冷飲。舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù)。

②治則清熱解毒,疏風(fēng)通絡(luò)。

③方藥黃連解毒湯加減。黃連,梔子,黃芩,金銀花,赤芍,當(dāng)歸尾,防風(fēng),連翹,蒲公英,羚羊骨,甘草。水煎服,每日1劑。中成藥醒消丸、新消片,溫開(kāi)水送服。

(2)濕熱瘀滯型

①證候患部掀腫日增,疼痛,寒熱交作或日晡尤甚,口干不甚喜飲。舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

②治則清營(yíng)托毒,化濕開(kāi)郁。

③方藥金銀花散加味。金銀花,甘草,茯苓,蒼術(shù),黃柏,薏苡仁,土茯苓,炙穿山甲,皂角刺,蒲公英,象貝母。水煎服。中成藥虎掙片、四季青片,溫開(kāi)水送服。

(3)氣血兩虛型

①證候瘡色晦暗不鮮,膿水林漓,面色蒼白或萎黃,唇淡,全身倦怠,或心悸,失眠,自汗,短氣。舌淡苔少,脈細(xì)數(shù)或無(wú)力。

②治則調(diào)補(bǔ)氣血醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

③方藥十全大補(bǔ)湯加減。黨參,炙黃芪,當(dāng)歸,白芍,焦白術(shù),茯苓,陳皮,炙甘草,谷芽,肉桂(煽服)。水煎服,每日l(shuí)劑。中成藥十全大補(bǔ)丸、虎掙片,溫開(kāi)水送服。

2.外治法

初起皮色不變者,以透皮擴(kuò)散式中藥外敷,其病自消。

若皮色轉(zhuǎn)紅時(shí),宜用透皮提引式中藥聚膿,膿成,宜及時(shí)切開(kāi)排膿,并于瘡口納入引流條以利引流。也可酌情用藥沖洗膿腔。

潰后宜用提膿拔毒生肌之藥外敷,以肌養(yǎng)骨、生骨,如觸及死骨松動(dòng)者,可用鑷子鉗去。形成竇道者,用千金散或五五丹藥線腐蝕竇道,后改用八二丹藥線,骨炎膏蓋貼。也可作手術(shù)清創(chuàng),膿盡改用生肌散,生肌白玉膏。

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