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骨髓檢查的臨床意義:
1、確定診斷造血系統(tǒng)疾病
骨髓是人體的造血器官,造血組織出現(xiàn)病變可導(dǎo)致骨髓細(xì)胞出現(xiàn)質(zhì)和量的異常,骨髓象檢查對(duì)有些血液病具有絕對(duì)性診斷意義,如急性白血病,慢性白血病,巨幼細(xì)胞性白血病,再生障礙性貧血,惡性細(xì)胞組織性白血病,多發(fā)性骨髓瘤等,而且還可以對(duì)進(jìn)行分類、分型,指導(dǎo)治療方案選擇,觀察療效,判斷預(yù)后等。
2、診斷某些類脂質(zhì)沉積病
這類疾病都具有特征性細(xì)胞學(xué)改變,骨髓象檢查也具有決定性診斷意義,如戈謝病,尼曼-匹克病,海藍(lán)組織細(xì)胞增生癥等,骨髓涂片中可見到吞噬細(xì)胞中蓄積類脂質(zhì)而形成特殊形態(tài)的戈謝細(xì)胞,尼曼-匹克細(xì)胞形成或海藍(lán)組織細(xì)胞等。
3、診斷某些感染性疾病
骨髓中含有豐富的單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng),能夠捕捉侵入機(jī)體內(nèi)的病源微生物。如骨髓涂片查找瘧原蟲,黑熱病原蟲,弓形蟲及真菌等,即可提高陽(yáng)性率又可明確臨床診斷醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
4、診斷惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移
骨髓是許多惡性腫瘤侵襲轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位,如肺癌,乳腺癌,胃癌,前列腺癌,惡性淋巴瘤,神經(jīng)母細(xì)胞瘤,黑色素瘤等發(fā)生骨髓轉(zhuǎn)移時(shí),可在骨髓片中見到相應(yīng)的腫瘤細(xì)胞。有時(shí),某些腫瘤的發(fā)現(xiàn)可能是最早在骨髓中找到了轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞。
5、協(xié)助某些診斷血液病及其相關(guān)疾病
這類疾病多數(shù)有骨髓細(xì)胞質(zhì)和量的異常,但需結(jié)合其他臨床資料才能作出診斷,如缺鐵性貧血,溶血性貧血,骨髓增生異常綜合癥,白細(xì)胞減少癥,粒細(xì)胞減少癥,粒細(xì)胞缺乏癥,骨髓增生性疾病,血小板減少性紫癜,脾功能亢進(jìn)等。
6、協(xié)助鑒別診斷某些血液病及其相關(guān)疾病
臨床上遇有發(fā)熱,淋巴結(jié),肝,脾腫大或骨痛時(shí),骨髓檢查有助于鑒別時(shí)否由造血系統(tǒng)疾病引起。有些非血液系統(tǒng)疾病可有血液學(xué)改變,如白細(xì)胞顯著增高的“類白血病反應(yīng)”,可通過(guò)骨髓象檢查與慢性粒細(xì)胞白血病鑒別等。
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