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癬有廣義、狹義之分。廣義者是指皮膚增厚,伴有鱗屑或有滲液的皮膚病。如牛皮癬、奶癬等。本節(jié)所敘為狹義之癬,系指發(fā)生在表皮、毛發(fā)、指(趾)甲的淺部真菌病。本節(jié)所敘述的某些疾病如鵝掌風(fēng)、禿瘡、紫白癜甩等,雖未以癬命名,但屬西醫(yī)淺部真菌病的范疇?!吨T病源候論·癬候》云:“癬病之狀,皮肉隱疹如錢文,漸漸增大,或圓或斜,癢痛,有匡郭。”本病因其發(fā)生部位的不同,而名稱各異。臨床上常見的癬病有:發(fā)于頭部的白禿瘡、肥瘡,發(fā)于手部的鵝掌風(fēng),發(fā)于足部的腳濕氣等。癬病具有長期性、廣泛性、傳染性的特征,它一直是皮膚病防治工作的重點。
[癬病因病機]由于生活、起居不慎,外感濕、熱、蟲、毒,或相互接觸傳染,感染淺部真菌,諸邪相合,郁于腠理,;淫于皮膚所致。發(fā)于上部者,多兼風(fēng)邪,而發(fā)為白禿瘡、肥瘡、鵝掌風(fēng)等;發(fā)于下部者,多為濕盛,而發(fā)為腳濕氣等。風(fēng)熱偏盛者,則多表現(xiàn)為發(fā)落起疹、瘙癢脫屑;濕熱盛者,則多滲液流滋、瘙癢結(jié)痂;郁熱化燥,氣血失和,肌膚失養(yǎng),則皮膚肥厚、燥裂、瘙癢。
[癬診斷]白禿瘡相當(dāng)于西醫(yī)的白癬。多見于兒童,尤以男孩為多。
病變初起,頭皮覆蓋有圓形或不規(guī)則形的灰白色鱗屑的斑片,小者如豆,大者如錢,日久蔓延,擴大成片。毛發(fā)干枯,容易折斷,易于撥蔣,而不疼痛,多數(shù)在離頭皮0.2—0.8chn處;頭發(fā)自行折斷,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理長短參差不齊。在接近頭皮的毛發(fā)干外圍,常有灰白色菌鞘圍繞。自覺瘙癢。發(fā)病部位以頭頂、枕部居多,但發(fā)緣處一般不被累及。青春期可自愈,新發(fā)再生,不留疤痕。
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