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風(fēng)瘙癢病因病機|診斷

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風(fēng)瘙癢是指無原發(fā)性皮膚損害,而以瘙癢為主要癥狀的皮膚感覺異常性皮膚病。中醫(yī)文獻(xiàn)中又稱之為風(fēng)癢、血風(fēng)瘡、癢風(fēng)、谷道癢、陰癢等?!吨T病源候論》云:“風(fēng)瘙癢者,是體虛受風(fēng),風(fēng)人腠理,與氣血相搏,而俱往來于皮膚之間。邪氣微,不能沖擊為痛,故但瘙癢也。”本病以自覺皮膚陣發(fā)性瘙癢,搔抓后常出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著和苔蘚樣變等繼發(fā)性皮損為臨床特征。臨床上可分為局限性和泛發(fā)性兩種。局限性者,以陰部、肛門周圍瘙癢最多;泛發(fā)性者,則多泛發(fā)全身。本節(jié)僅介紹泛發(fā)性者。本病多見于老年及青壯年,好發(fā)于冬季,少數(shù)也可夏季發(fā)病。相當(dāng)于西醫(yī)的皮膚瘙癢癥。

[風(fēng)瘙癢病因病機]稟性不耐,血熱內(nèi)蘊,外邪侵襲,致血熱生風(fēng)而癢;或因病久、年老體弱,氣血虧虛,風(fēng)邪乘虛外襲,血虛生風(fēng),肌膚失養(yǎng)而癢;或為飲食不節(jié),嗜食辛辣炙博、醇酒油膩,損傷脾胃,濕熱內(nèi)生,日久化熱生風(fēng),內(nèi)不得疏泄,外不得透達(dá),佛郁于肌膚而發(fā);或由情志內(nèi)傷,五志化火,血熱內(nèi)蘊,化熱動風(fēng)而成。

[風(fēng)瘙癢診斷]瘙癢為本病的主要癥狀,瘙癢為陣發(fā)性,白天輕,夜間重,亦因飲酒、情緒變化、受熱、搔抓、摩擦后發(fā)作或加重。無原發(fā)性皮損,由于連續(xù)反復(fù)搔抓,可引起抓痕、表皮剝脫和血痂,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理日久皮膚可出現(xiàn)肥厚、苔蘚樣變、色素沉著以及濕疹樣變。

患者常因瘙癢而致失眠或夜寐不安,白天精神不振,甚至影響食欲。

發(fā)生在秋末及冬季,因氣溫驟冷所誘發(fā)者常因瘙癢而致失眠或夜寐不安,稱冬季風(fēng)瘙癢,一般春暖可愈;發(fā)于夏季,由溫?zé)崴T發(fā)者,稱夏季風(fēng)瘙癢,入冬則輕。

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